Self-monitoring plan: Psykoterapia Sanna Ala-Reinikka
Y-tunnus: 3323731-1
YKSITYISEN TERVEYDENHUOLLON OMAVALVONTASUUNNITELMA - LOMAKE
1. PALVELUJEN TUOTTAJAA KOSKEVAT TIEDOT
Palvelujen tuottajan nimi :
Sanna Ala-Reinikka
Palvelujen tuottajan Y-tunnus:
3323731-1
Toimipaikan nimi:
Psykoterapia Sanna Ala-Reinikka (toiminimi)
Toimipaikan postiosoite:
Haapaniemenkatu 3 C (liiketila katutasossa)
Postinumero 00530
Postitoimipaikka:
Helsinki
Terveydenhuollon palveluista vastaava johtaja:
Sanna Ala-Reinikka
Puhelin:
0443236636
Postiosoite:
Haapaniemenkatu 3 C (liiketila katutasossa)
Postinumero: 00530 Postitoimipaikka: Helsinki
Sähköposti:
sannaalareinikka@outlook.com
2. TOIMINTA-AJATUS, ARVOT JA TOIMINTAPERIAATTEET
Arvot ja periaatteet:
Kognitiivisen käyttäytymisterapia psykoterapian perusperiaate on oireiden ja ongelmien
tutkiminen yhdessä potilaan kanssa ja tasavertaiseen yhteistyösuhteeseen asettuminen.
Inhimillinen, aito ja läsnäoleva kohtaaminen ja luottamuksen rakentaminen yhdessä
keskustellen on terapia-ajatuksen arvo ja toimintaperiaate.
Toiminta-ajatus/ Perustehtävä:
Perustehtävänä on tukea toimijuuden lisääntymistä, auttaa oireiden helpottumisessa ja
elämisen arvoisen elämän rakentumista kognitiivisen käyttäytymisterapian keinoin lyhyissä tai
pitkissä psykoterapioissa. Asiakasryhmä aikuiset.
Valvira:
Sosiaali- ja terveysalan
lupa- ja valvontavirasto
PL 43, 00521 Helsinki Ratapihantie 9, 00520 Helsinki
Koskenranta 3, 96100 Rovaniemi
Puhelin: 0295 209 111 kirjaamo@valvira.fi
www.valvira.fi2(8)
3. OMAVALVONNAN ORGANISOINTI JA JOHTAMINEN
Kuvaus toimenpiteistä ja menettelytavoista, joilla terveydenhuollon palveluista vastaava johtaja huolehtii laissa säädetyistä
velvollisuuksista:
Omavalvontasuunnitelma tarkistetaan ja päivitetään vuosittain. Terveydenhuollon lainsäädäntöä
seurataan alan verkostoissa sekä annettuja ohjeistuksia noudattamalla.
Suunnitelma henkilöstön perehdyttämisestä ja kouluttamisesta sekä osallistumisesta omavalvonnan suunnitteluun ja
toteuttamiseen:
Kts. yllä.
4. HENKILÖSTÖ
Kuvaus henkilöstön määrästä ja rakenteesta:
Toiminimen alla toimii yksi henkilö.
Kuvaus henkilöstön rekrytoinnin periaatteista (kelpoisuuden varmistaminen: https://julkiterhikki.valvira.fi/ kielitaidon
varmistaminen, lasten kanssa työskentelevien rikosrekisterin tarkistaminen jne.:
Ei rekrytointisuunnitelmia.
Kuvaus henkilöstön ja opiskelijoiden perehdyttämistä. Erityistä huomiota on kiinnitettävä lääkehoitosuunnitelmaan,
potilasasiakirjakäytäntöihin ja latteiden- ja tarvikkeiden käyttöön:
Ei tarvetta palkata henkilöstöä eikä opiskelijoita.
Kuvaus henkilökunnan ammattitaidon ja työhyvinvoinnin ylläpitämisestä ja osaamisen johtamisesta.
Täydennyskoulutussuunnittelu- ja seurantamenettelyt, osaamisen, ammattitaidon ja sen kehittymisen seuranta,
kehityskeskustelut:
Säännölliset lomat kalenteroidaan vuosittain. Vähintään yksi lyhyt koulutus vuosittain,
ammattikirjallisuuden lukeminen ja seuraaminen säännöllisesti. Säännöllinen työnohjaus 1 x kk.
5. TOIMITILAT, LAITTEET JA TARVIKKEET
Kuvaus potilasturvallisuuden kannalta kriittisten tilojen suunnittelusta sekä tilojen soveltuvuudesta käyttötarkoitukseensa:
Olen vuokralla toimitilassa. Tilassa riittävä kalustus keskusteluterapian tekemiseen. Huolehdittu
myös tilan viihtyisyydestä viherkasvein ja seinätauluin. Tilassa on rauhallinen, hyvin
äänieristetty ympäristö, vesipiste, wc, palovaroitin, sammutuspeitto.
Kuvaus tilojen järjestämisestä, kulunvalvonnasta sekä murto- ja palosuojauksesta. Erityistä huomiota kuvauksessa tulee
kiinnittää lääkehuolto- ja laboratoriotiloihin:
Toimitilan ovi on lukossa. Ulko-ovessa abloy-lukot, murto- ja palosuojaus hoidettu
vuokranantajan taholta. Ei lääkehuoltoa.
Kuvaus siivous, jätehuoltoon ja vaarallisten jätteiden käsittelyyn liittyvistä menettelyistä. Erityistä huomiota on kiinnitettävä tartuntavaarallisiin jätteisiin liittyviin käytäntöihin. (STTV:n oppaita 3.2006):
Vuokraaja eli allekirjoittanut huolehtii viikottaisesta siivouksesta.
Terveydenhuollon laitteella tarkoitetaan terveydenhuollon laitteista ja tarvikkeista annetun lain (629/2010) 5 §:n mukaan inst-rumenttia, laitteistoa, välinettä, ohjelmistoa, materiaalia tai muuta yksinään tai yhdistelmänä käytettävää laitetta tai tarviketta,jonka valmistaja on tarkoittanut muun muassa ihmisen sairauden diagnosointiin, ehkäisyyn, tarkkailuun, hoitoon tai lievitykseen.Toiminnanharjoittajan velvollisuuksista on säädetty terveydenhuollon laitteista ja tarvikkeista annetun lain 24–26 §:ssä sekä Sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontaviraston antamissa määräyksissä 1-4/2010. Terveydenhuollon laitteiden ja tarvikkeiden aiheuttamista vaaratilanteista tehdään ilmoitus Lääkealan turvallisuus- ja kehittämiskeskukselle.
Omavalvontasuunnitelmassa toimintayksikölle nimetään ammattimaisesti käytettävien laitteiden ja tarvikkeiden turvallisuudesta vastaava henkilö, joka huolehtii vaaratilanteita koskevien ilmoitusten ja muiden laitteisiin liittyvien määräysten noudattamisesta.
Vastuuhenkilön nimi ja yhteystiedot:
Sanna Ala-Reinikka, sannaalareinikka@outlook.com
Kuvaus toimipaikassa olevista terveydenhuollon laitteista ja tarvikkeista:
Käytössä kirjaukseen Minduu Pro -järjestelmä Kanta yhteydellä.
Kuvaus menettelytavoista laitteisiin ja tarvikkeisiin liittyvien vaaratilanteiden ilmoitusten tekemisestä ja muiden laitteisiin ja
tarvikkeisiin liittyvien määräysten noudattamisesta:
Tietoturvapoikkeamista ilmoitetaan poikkeamaa koskeville asiakkaille välittömästi ja korjataan
poikkeamaan johtaneet virheet.
Säteilyn käyttö terveydenhuollossa
Ionisoivan säteilyn käyttö terveydenhuollossa edellyttää Suomessa säteilylain (859/2018) 48 §:n mukaista
Säteilyturvakeskuksen turvallisuuslupaa, ellei käytettävät toiminnot ole vapautettu turvallisuusluvasta säteilylain 49 §:ssä.
Säteilyturvallisuuskeskuksen turvallisuuslupa myönnetty.
Kliinisen mikrobiologian laboratoriotoiminta
Tartuntatautien vastustamistyössä tarvittavia laboratoriotutkimuksia ja tehtäviä voidaan suorittaa aluehallintovirastojen
hyväksymässä laboratoriossa. Tartuntatautilaki (1227/2016) 18 §.
Kliinisen mikrobiologian laboratorion toimilupa voimassa asti.
6. POTILASASIAMIES
Potilasasiamiehen nimi ja yhteystiedot:
Hyvinvointialueen potilasasiamies: Potilasasiavastaavien puhelinajat ja nro löytyvät internetistä.
Kuvaus menettelytavoista potilasasiamiehen tehtävien asianmukaisesta määrittelystä: neuvontatehtävä, avustustehtävä,
tiedotus- ja koulutustehtävä, palvelujen laadun seuranta ja palautteen antaminen.
HUS yhtymä tai Helsingin kaupunki tuottaa potilas- ja sosiaaliasiavastaavien toiminnan
alueellaan terveydenhuoltolain edellyttämällä tavalla 785/1992.
7. LÄÄKEHOITO
Kuvaus lääkehoitosuunnitelman ylläpidosta, päivittämisestä ja toimeenpanosta sekä toteuttamisen seurannasta
Lääkehoitosuunnitelma on laadittava sosiaali- ja terveysministeriön Turvallinen lääkehoito -oppaan (2021:6) mukaisesti. STM:n opas löytyy osoitteesta: https://julkaisut.valtioneuvosto.fi/handle/10024/162847:
Ei lääkehoitoa.
Kuvaus toimintakäytännöistä lääkehoidon toteuttamisessa tapahtuneissa poikkeamatilanteissa
Kuvaus toimintakäytännöistä potilaalta palautuneiden ja käyttämättä jääneiden lääkkeiden käsittelystä
Kuvaus lääkehoidon toteutumisesta, lääkkeiden kulutuksen seurannan valvonnasta
8. RISKIEN JA EPÄKOHTIEN TUNNISTAMINEN JA KORJAAVAT TOIMENPITEET
Kuvaus menettelystä, jolla riskit, kriittiset työvaiheet ja vaaratilanteet tunnistetaan ennakoivasti:
Hyvä tutustuminen ennen työskentelyn aloittamista. Ennen tutustumiskäyntiä informoidaan
psykoterapiasopimuksesta, johon työskentelyssä sitoudutaan. Sopimus on kirjallinen ja se
velvoittaa molempia osapuolia. Päihtymystila on este työskentelylle. Voimakkaissa tunnetiloissa
rauhoitellaan tilannetta erilaisiin taitoihin ohjaamalla (esim. hengitysharjoituksin).
Kuvaus menettelystä, jolla läheltä piti -tilanteet ja havaitut epäkohdat käsitellään:
Käydään läpi työnohjauksessa.
Kuvaus menettelystä, jolla todetut epäkohdat korjataan:
Tehdään tarvittavia muutoksia esim. psykoterapiasopimukseen tai käytäntöihin, joissa sovitaan
ensimmäisestä tapaamisesta. Käydään tilannetta läpi keskustellen asiakkaan kanssa. Ohjataan
tarvittaessa jatkohoitoon tai ollaan yhteisellä sopimuksella yhteydessä sinne.
Kuvaus siitä, miten korjaavista toimenpiteistä tiedotetaan henkilöstölle ja tarvittaessa yhteistyötahoille:
Asiakkaan suostumuksella voin olla yhteydessä yhteistyötahoihin.
Lisätietoa tästä muun muassa STM:n julkaisuja 2011:15: Riskienhallinta ja turvallisuussuunnittelu. Opas sosiaali- ja
terveydenhuollon johdolle ja turvallisuussuunnittelijoille: https://stm.fi/julkaisu?pubid=URN:ISBN:978-952-00-3315-6
9. POTILASASIAKIRJAT JA HENKILÖTIETOJEN KÄSITTELY
Kuvaus potilastietojen kirjaamisesta, käsittelystä ja salassapitosäännösten noudattamisesta. Lisätietoa potilasasiakirjojen
säilyttämisestä:
Käytössä kirjaukseen Minduu Pro -järjestelmä Kanta yhteydellä. Myös lukollinen kassakaappi
tulostettua materiaalia varten, esim. oirelomakkeet.
Kuvaus henkilöstön perehdyttämisestä ja osaamisen varmistamisesta potilasasiakirjahallintoon ja tietosuoja-asioihin:
Läheisellä ja kollegalla on tieto siitä, että kuolemani jälkeen asiakirjat toimitetaan Kelan
arkistoon.
Tietosuojavastaavan nimi ja yhteystiedot:
Sanna Ala-Reinikka, sannaalareinikka@outlook.com, puh. 0443236636
Potilasrekisterinpitäjän on laadittava yleisen tietosuoja-asetuksen (EU,2016/679) 30 artiklan mukainen seloste käsittelytoimista.
Myös henkilötietojen käsittelijän on ylläpidettävä selostetta kaikista rekisterinpitäjän lukuun suoritettavista käsittelytoimista
yleisen tietosuoja-asetuksen (30 art.) mukaisesti.
Tietosuojavaltuutetun selostepohja: https://tietosuoja.fi/seloste-kasittelytoimista
Potilas- ja asiakasrekisterinpito -lomake (www.valvira.fi) Lomakkeen täyttöohje
Muita tietosuojaan liittyviä oppaita sivulla: https://tietosuoja.fi
10. POTILAAN OSALLISTUMISEN VAHVISTAMINEN JA MUISTUTUSTEN KÄSITTELY
Kuvaus menettelytavoista, joilla potilas ja hänen läheisensä voivat antaa palautetta laadunhallinnan ja potilasturvallisuuden
puutteesta:
Sähköpostitse tai kasvokkain tapaamisten yhteydessä.
Kuvaus palautteiden käsittelystä toimipaikassa:
Palaute arkistoidaan ja siihen vastataan potilaalle kasvokkain keskustelleen tai sähköpostitse
vastaamalla. Ohjataan tarvittaessa potilasasiamiehelle.
Kuvaus palautteen käytöstä toiminnan kehittämisessä:
Palautteisiin reagoidaan arvostaen ja tarvittaessa käytäntöjä voidaan muokata niiden pohjalta.
Potilaan asemasta ja oikeuksista annetun lain (Potilaslaki 785/1992) 10 §:n mukaisesti terveyden- ja sairaanhoitoon ja siihen
liittyvään kohteluun tyytymättömällä potilaalla on oikeus tehdä muistutus. Muistutusmenettely on ensisijainen keino selvittää
hoitoonsa ja kohteluunsa tyytymättömän potilaan asiaa. Muistutukseen on annettava kirjallinen vastaus kohtuullisessa ajassa
sen tekemisestä. Kohtuullisena aikana voidaan yleensä pitää 1-4 viikon vastausaikaa, jollei ole erityisiä perusteita pidempään
käsittelyaikaan.
Terveydenhuollon palveluista vastaava johtaja vastaa siitä, että muistutukset käsitellään huolellisesti ja asianmukaisesti.
Muistutuksessa kuvattu asia on tutkittava puolueettomasti ja riittävän yksityiskohtaisesti, jotta potilas voi pitää asian selvittämistä
luotettavana ja kokee tulleensa kuulluksi. Muistutuksessa annettavassa ratkaisussa on käytävä ilmi, mihin toimenpiteisiin
muistutuksen johdosta on ryhdytty ja miten asia on muuten ratkaistu. Muistutuksen johdosta annettuun ratkaisuun ei voi hakea
muutosta, mutta asia voidaan ottaa uudelleen käsittelyyn, mikäli asiassa ilmenee jotakin uutta. Muistutuksen käsittelyssä
syntyneet asiakirjat säilytetään omana arkistonaan erillään potilasasiakirja-arkistosta. Mikäli muistutuksen käsittelyssä syntyneet
asiakirjat sisältävät potilaan hoidon kannalta oleellista tietoa, ne voidaan liittää siltä osin potilasasiakirjoihin. Lisätietoa Valviran
sivuilta https://www.valvira.fi/terveydenhuolto/valvonta/toimintayksikoiden_valvonta/muistutukseen-vastaaminen
Kuvaus menettelytavoista muistutuksiin vastaamisesta:
Muistutuksiin vastataan huolella ja paneutuen. Vastaaminen tapahtuu kirjallisesti. Potilaan asia
otetaan arvostaen vastaan ja sitä tutkitaan ensisijaisesti potilaan kokemuksen kautta.
Kerrotaan, mihin toimenpiteisiin tai muutoksiin ryhdytään muistutuksen johdosta.
11. OMAVALVONNAN TOTEUTTAMISEN SEURANTA JA ARVIOINTI
Kuvaus omavalvonnan toteutumisen seurannasta:
Omavalvontasuunnitelma tarkistetaan kalenterivuosittain tammikuun aikana. Tilanteen niin
vaatiessa, tarkistetaan omavalvontasuunnitelmasta toimintaohjeet ja toimitaan niiden mukaan.
Kuvaus omavalvontasuunnitelman päivittämisprosessista:
Omavalvontasuunnitelma päivitetään kerran vuodessa tammikuussa tai tarpeen mukaan
tiiviimmin.
Toimintaohjeisiin tulleet muutokset kirjataan viiveettä omavalvontasuunnitelmaan ja niistä tiedotetaan henkilökunnalle.
Omavalvontasuunnitelma vahvistetaan vuosittain, vaikka muutoksia ei vuoden aikana olisi tehtykään.
Paikka ja päiväys:
29.7.2026
Omavalvontasuunnitelman hyväksyy ja vahvistaa terveydenhuollon palveluista vastaava johtaja.
Nimen selvennys
Sanna Ala-Reinikka