Self-monitoring plan: Psykoterapeutti Pirjo Nikkilä

Y-tunnus: 1993053-1

---

OMAVALVONTASUUNNITELMA

 

1. Palvelujen tuottajaa koskevat tiedot

Yritys/toiminimi, y-tunnus: Psykoterapeutti Pirjo Nikkilä

Toimipaikan osoite: Kalevankatu 16, 00100 Helsinki

Toimipaikan vastuuhenkilön nimi + yhteystiedot:

Väestöliiton hyvinvointi Oy:n puolesta: johtava psykoterapeutti Mari Kukkamäki (mari.kukkamaki@vaestoliitonterapia.fi)

 

1. Palvelut, toiminta-ajatus ja toimintaperiaatteet

   1. mitkä ovat palveluyksikön ja omavalvontasuunnitelman kattamat palvelut: Psykoterapia

   2. missä toimintayksiköissä ja miten palveluja tuotetaan (esim. läsnäpalvelu, etäpalvelu): Kalevankadulla lähi- ja etäpsykoterapiaa toimipaikan koneella.

   3. mikä on palveluyksikön toiminta-ajatus ja mitkä ovat sen toimintaperiaatteet (kuten asiakas- ja potilasmäärät ja -ryhmät, tuotetaanko palveluja ostopalveluna tai alihankintana toiselle palveluntuottajalle tai -järjestäjälle, sopimuksen perusteella suoraan asiakkaalle tai potilaalle taikka hankitaanko palveluja toiselta palveluntuottajalta): Palveluyksikössä tarjotaan ja tuotetaan terapiaa (eri suuntauksia), psykoterapiaa ja työnohjausta. Minä tuotan psykoterapiaa

yhteistyössä Väestöliiton Hyvinvointi Oy:n terapiapalveluiden kanssa.

 

1. Palveluntuottajan palveluyksikön palveluille asettamat laatuvaatimukset ja laadunhallinnan toteuttamistavat

   1. palvelunarvioinnissa käytössä olevat laadunhallinnan työkalut ja mittarit, sekä miten palveluiden laatu varmistetaan: Tarkistukset, riskiarvioinnit, työnohjaus, koulutus ja ohjeistukset. Palvelun laatua ja sen subjektiivista kokemusta arvioidaan asiakkaan kanssa tapaamisilla säännöllisesti.

   2. miten palveluyksikön palveluiden asiakas- ja potilasturvallisuus varmistetaan konkreettisesti: On annettu ohjeistus, jota noudatetaan. Väestöliiton Hyvinvointi Oy takaa käytössä olevien järjestelmien luotettavuuden.

   3. Toimipisteen vastuuhenkilö(t): Toimitusjohtaja, vastaavat psykoterapeutit, tietoturvasta Henna Aira. 

   4. Miten vastuuhenkilö käytännössä johtavat huolehtii palvelutoiminnasta ja valvoo, että palvelut täyttävät niille säädetyt edellytykset koko sen ajan, kun palveluja toteutetaan: Ammatinharjoittaja vastaa tuottamansa terapiapalvelun laadusta. Yksikön vastuuhenkilöt seuraavat toteutusta yleisellä tasolla, puuttuvat poikkeamiin.

 

1. Asiakkaan ja potilaan asema ja oikeudet: Lain mukaiset sekä alan eettisten ohjeiden mukaiset.

   1. miten varmistetaan asiakkaan ja potilaan pääsy palveluihin ja hoitoon:

Varausvahvistuksen yhteydessä annetaan tarkat osoitetiedot ja kerrotaan esteettömyydestä. Väestöliiton Terapiapalveluiden asiakaspalvelun yhteystiedot on helposti asiakkaan/potilaan saatavilla

1. miten varmistetaan asiakkaan ja potilaan tiedonsaantioikeus ja osallisuus, jotta hänellä on tosiasiallinen mahdollisuus osallistua palvelujaan koskevaan suunnitteluun, päätöksentekoon ja toteuttamiseen: Psykoterapian hyvän hoidon suositukset, Oma Kanta.

   1. miten varmistetaan asiakkaan ja potilaan asiallinen kohtelu ja miten menetellään, jos epäasiallista kohtelua havaitaan: Hyvä hoito -suositukset, eettiset ohjeet, poikkeamiin puuttuminen. Yksiköllä on potilasasiamies.

   2. miten varmistetaan asiakkaan ja potilaan informointi hänen käytettävissään olevista oikeusturvakeinoista: Rekisteritietolomake, omavalvontasuunnitelman saatavuus, Väestöliiton Terapiapalveluiden tietosuojaseloste. Kysyttäessä kerrotaan ja ohjeistetaan.

   3. miten varmistetaan asiakkaiden ja potilaiden itsemääräämisoikeuden toteutuminen, ja mitkä ovat asiakkaan ja potilaan itsemääräämisoikeuden rajoittamista koskevat periaatteet ja rajoitusten konkreettiset menettelytavat: Alan juridinen ohjeistus. Kuntoutuspsykoterapian kohdalla Kelan ohjeet. Potilaan tahdon ja toiveiden kuuntelu ja kunnioittaminen. 

   4. mitkä ovat asiakkaan ja potilaan lakisääteisten palvelua koskevien suunnitelmien (esimerkiksi asiakas-, palvelu- tai hoitosuunnitelman) laadinnan ja päivittämisen menettelytavat: Hoitosuunnitelmat tehdään asiakkaan kanssa ja keskeiset asiat kirjataan OmaKantaan. Niihin palataan ja niitä päivitetään tilanteen mukaan.

 

 

1. Toimitilat, laitteet, tarvikkeet

   1. Kuvaus potilasturvallisuuden kannalta kriittisten tilojen suunnittelusta sekä tilojen soveltuvuudesta käyttötarkoitukseensa: Toimialan mukaiset. Yksilöllisten tarpeiden noustessa tarvittavien muutoksien toteuttaminen.

   2. Kuvaus tilojen järjestämisestä, kulunvalvonnasta sekä murto- ja palosuojauksesta: On ohjeistus.

   3. Kuvaus siivous, jätehuoltoon ja vaarallisten jätteiden käsittelyyn liittyvistä menettelyistä: Järjestetty.

   4. Vastuuhenkilön nimi ja yhteystiedot: Väestöliiton Terapiapalvelut, Mari Kukkamäki, (mari.kukkamaki@vaestoliitonterapia.fi) tai asiakaspalvelu ohjaa tarvittavat muutokset tiloja hallinnoiville tahoille.

   5. Kuvaus menettelytavoista laitteisiin ja tarvikkeisiin liittyvien vaaratilanteiden ilmoitusten tekemisestä ja muiden laitteisiin ja tarvikkeisiin liittyvien määräysten noudattamisesta: Koulutus ja ohjeistus. Seuranta.

 

1. Tietojärjestelmät ja teknologian käyttö:

   1. Diarium Ohjelmisto: Diarium
      Vaatimuksenmukaisuustodistuksen sertifikaatti: FI160613-21.
      Toimittaja: Nordhealth Finland Oy

   2. Ammatinharjoittajana olen perehtynyt potilastietojärjestelmän käyttöohjeisiin, käynyt perehdytyksessä sekä tutustunut Väestöliiton Terapiapalveluiden tietoturvaohjeistukseen.

   3. Tietoturvasuunnitelma

Tietoturvasuunnitelma tehty (kts. ed. kohta b) 

1. Rekisterinpitäjän oikeuksien ja vastuiden toteutuminen

Yhteisrekisterinpitäjänä huolehdin osaltani järjestelmän asianmukaisesta ja oikeasta käytöstä sekä järjestelmän potilas- ja asiakastiedon asianmukaisesta käsittelystä. Oikeuteni rekisterinpitäjänä toteutuvat tiedonsaannin ja pääsyoikeuksien muodossa.

1. Tietojärjestelmän olennaisten vaatimusten poikkeamista ja tietoverkkoihin kohdistuvien tietoturvallisuuden häiriöiden ilmoittaminen sekä toimet

Ohjelmistossa havaittavista virheistä ilmoitetaan viipymättä ohjelmiston tuottajan tukipalveluun sekä Väestöliiton Terapiapalveluiden hallinnolle. Ilmoitus voidaan tehdä sähköpostilla osoitteeseen tuki@diarium.fi tai puhelimitse numeroon 09 427 04358.

1. Henkilöstö

Työskentelen yksityisenä ammatinharjoittajana.

1. Potilasasiamies

   1. Potilasasiamiehen nimi ja yhteystiedot

Väestöliiton Hyvinvointi Oy:n lakimies Arto Nikkarinen, arto.nikkarinen(at)vaestoliitto.fi

1. Potilasasiamiehen tehtäviin kuuluu neuvontatehtävä, avustustehtävä, tiedotus- ja koulutustehtävä, palvelujen laadun seuranta ja palautteen antaminen.

 

1. Riskien ja epäkohtien tunnistaminen ja korjaavat toimenpiteet:

   1. Kuvaus menettelystä, jolla riskit, kriittiset työvaiheet ja vaaratilanteet tunnistetaan ennakoivasti

Jatkuva riskien tunnistaminen on kaikkien yhteinen asia ja niiden saattaminen Väestöliiton terapiapalveluiden henkilöstön tietoisuuteen, jotka ryhtyvät toimiin.

1. Kuvaus menettelystä, jolla läheltä piti -tilanteet ja havaitut epäkohdat käsitellään

Tiloihin ja toimintaympäristöön liittyvät läheltä piti -tilanteet käsitellään terapiatiimin kesken. Kriittistä potilastietoa sisältävät käsitellään johtavan psykoterapeutin ja ammatinharjoittajana toimivan psykoterapeutin kesken. Kummassakin tilanteessa kaikki altistavat tekijät pyritään selvittämään ja korjaamaan viipymättä.

1. Kuvaus menettelystä, jolla todetut epäkohdat korjataan

Menettely riippuu olennaisesti epäkohdan laadusta. Mahdollisia sidosryhminä tässä toimivat mm. vuokranantajataho, huoltohenkilökunta tai potilastietojärjestelmän tuottaja. Korjaustoimiin tartutaan viipymättä.

1. Kuvaus siitä, miten korjaavista toimenpiteistä tiedotetaan henkilöstölle ja tarvittaessa yhteistyötahoille

Tehdyistä toimenpiteistä tiedotetaan Väestöliiton hyvinvointi Oy:n henkilökunnan sisäisillä kanavilla, sähköpostitse. Ammatinharjoittajia tiedotetaan sähköpostitse, kuukausittaisessa palaverissa tai tarvittaessa henkilökohtaisesti. Ammatinharjoittaja tiedottaa asiakaskuntaansa niiltä osin, kuin on tarpeellista. Terapiapalveluiden asiakaspalvelu on tarvittaessa myös yhteydessä asiakkaisiin.

1. Potilasasiakirjat ja henkilötietojen käsittely

   1. Kuvaus potilastietojen kirjaamisesta, käsittelystä ja salassapitosäännösten noudattamisesta.

Potilastiedot kirjataan Kanta-sertifioituun potilastietojärjestelmään Diariumiin. Potilasta informoidaan kirjaamisvelvollisuudesta ja Kanta-oikeuksista.

1. Tietosuojavastaavan nimi ja yhteystiedot

Väestöliiton Hyvinvointi Oy:n tietosuojavastaava Henna Aira, henna.aira(at)vaestoliitonterapia.fi

 

1. Muistutusten käsittely

   1. Kuka vastaa muistutusten käsittelystä

Potilastyöhön liittyvät muistutukset käsittelee johtava psykoterapeutti yhdessä ammatinharjoittajana toimineen psykoterapeutin kanssa. 

1. Mitkä ovat muistutusten käsittelyä koskevat menettelytavat ja miten varmistetaan, että muistutukset käsitellään asianmukaisesti.

Muistutuksen saatuaan johtava psykoterapeutti kontaktoi terapeutin tai tarvittaessa muut ollennaiset tahot. Ymmärryksen lisäännyttyä hän palaa potilaalle asianmukaisesti ja myös ohjaa tälle potilasasiamiehen yhteydenoton. Terapeutin kanssa sovitaan asianmukaiset seuraukset ja kehittämistoimet ja niiden seuranta.

1. Miten muistutuksissa ilmi tulleet epäkohdat tai puutteet otetaan huomioon toiminnassa ja sen kehittämisessä.

Jokainen palaute otetaan huolella vastaan ja siltä osin kuin on tietoturvallista, jaetaan opittu tieto ja korjaustoimet Väestöliiton terapiapalveluiden henkilökunnalle sekä tarvittaessa ammatinharjoittajille. Ammatinharjoittaja ottaa jokaisen työtänsä koskevan palautteen paikkana itsetutkiskelulle ja kehittymiselle esim. työnohjaajan kanssa.

 

 

 

 

 

 

1. Omavalvonnan toteuttamisen seuranta ja arviointi

   1. Kuvaus omavalvonnan toteutumisen seurannasta

Omavalvontasuunnitelman osaset ovat sisäistetty osaksi ammattieettistä työtapaa ja sen seuranta on läsnä päivittäin.

1. Kuvaus omavalvontasuunnitelman päivittämisprosessista

Omavalvontasuunnitelma päivitetään vuosi kvartaaleittain sekä poikkeustilanteista oppineena.

 

 

Paikka ja päiväys: 1.9.2026

Allekirjoitus:    

Nimen selvennys: Pirjo Nikkilä