Self-monitoring plan: Linda Ojanen Oy
Y-tunnus: 2950032-4
OMAVALVONTASUUNNITELMA MANNERHEIMINTIE JA KOULUKATU
OMAVALVONTASUUNNITELMA
LINDA OJANEN OY
MANNERHEIMINTIEN PALVELUPISTE
Tämä omavalvontasuunnitelma on laadittu Valviran määräyksen 1/2024 mukaisesti, joka astui voimaan 15.5.2024. Omavalvontasuunnitelman tarkoituksena on varmistaa laadukkaat ja turvalliset palvelut sekä toimia työkaluna palvelun kehittämisessä. Suunnitelma tulee laatia sähköisesti ja pitää nähtävillä. Omavalvontasuunnitelmaa tulee pitää jatkuvasti ajantasaisena ja päivittää aina, kun palveluyksikön toiminnassa tapahtuu muutoksia, jotka liittyvät tuotettaviin palveluihin, niiden laatuun tai asiakas- ja potilasturvallisuuteen. Päivitetty omavalvontasuunnitelma on julkaistava viiveettä. Tämä omavalvontasuunnitelma tarkistetaan joka kolmannen kuun 1.-5. päivä.
PALVELUNTUOTTAJAN JA PALVELUYKSIKÖN TIEDOT
Nimi: Linda Ojanen Oy
Y-tunnus: 2950032-4
Yhteystiedot:
Osoite: Mannerheimintie 150 as 32 00270 Helsinki
Puhelinnumero: 0458693223
Sähköposti: linda@lindaojanen.fi
PALVELUPISTE
Nimi: Linda Ojanen Oy
Käyntiosoite: Mannerheimintie 150 as 32 00270 Helsinki
Vastuuhenkilö: Linda Ojanen
TOIMINTA JA SEN VALVONTA
TOIMINTA
Palveluyksikkö tarjoaa psykoterapiaa aikuisille. Psykoterapia ratkaisukeskeisellä viitekehyksellä, lisäksi käytössä kognitiivisia ja psykofyysisiä menetelmiä. Psykoterapian keinoin autetaan asiakasta löytämään uusia tapoja selviytyä kokemistaan haasteista sekä kehitetään asiakkaan ymmärrystä itsestään. Näkökulman vaihtamisen taito, uudelleen määritteleminen ja uskomusten tunnistaminen (ja muuttaminen), havaintojen ja tulkintojen erottaminen toisistaan ovat keskeisiä elementtejä kohti parempaa itsetuntemusta ja kykyä selviytyä mielen tuottamien haasteiden kanssa. Työskentelen näyttöön perustuvilla menetelmillä ja sitoudun jatkuvaan ammatilliseen kehittymiseen. Toimintani perustuu luottamuksellisuuteen, yksilöllisyyden kunnioittamiseen ja korkeaan ammattietiikkaan. Psykoterapia tapahtuu tiiviissä yhteistyössä, tasavertaisessa vuorovaikutussuhteessa. Asiakkaan näkeminen itsensä parhaana asiantuntijana on työskentelyn keskiössä.
Palvelut toteutetaan sekä lähi- että etävastaanottoina asiakkaan tarpeiden ja tilanteen mukaan. Etävastaanotot toteutetaan tietoturvallisen videoyhteyden välityksellä.
OMAVALVONNAN VASTUUHENKILÖ
Omavalvontasuunnitelman laatimisesta, seurannasta ja päivityksistä vastaa Linda Ojanen. Vastuuhenkilönä hän huolehtii suunnitelman ajantasaisuudesta ja sen sisällön kehittämisestä toiminnan muutosten mukaisesti.
OMAVALVONNAN SEURANTA JA JULKISUUS
Omavalvontasuunnitelman sisältö tarkistetaan joka kolmannen kuukauden alussa ja päivitetään aina toiminnan muuttuessa. Suunnitelman ajantasainen versio on jatkuvasti nähtävillä sekä verkkosivuilla (Minduun profiili) että paperiversiona vastaanotolla. Näin varmistetaan, että asiakkaat, viranomaiset ja muut sidosryhmät voivat helposti tutustua toiminnan laadunvalvonnan periaatteisiin ja käytäntöihin.
PALVELUN SISÄLLÖN OMAVALVONTA
PALVELUN LAADUN VARMISTAMINEN
Psykoterapiapalvelujen laadun ja vaikuttavuuden seuranta toteutuu systemaattisesti usealla eri tasolla. Kelan kuntoutuspsykoterapian asiakkaiden kanssa käytän CORE-OM-mittaria vuosittain arvioimaan hoidon edistymistä ja vaikuttavuutta. Tarvittaessa hyödynnän myös muita validoituja mittareita, kuten masennusoireiden kartoittamiseen PHQ-9 ja ahdistuneisuuden arviointiin GAD-7. HUS-palvelusetelillä tulevat asiakkaat täyttävät psykoterapiajakson alussa ja lopussa AUDIT, PHQ-9, CORE-OM ja OASIS -mittarit sekä terapian alkukartoituksen sekä loppukartoituksen. Koostan KELA:n kuntoutuspsykoterapian asiakkaista kuntoutuspalautteen (ku148) uutta kuntoutusvuotta haettaessa viimeistään neljä viikkoa ennen kuntoutusvuoden päättymistä ja mahdollisimman pian kuntoutuksen päättyessä. Palveluseteli-psykoterapioissa täytän HUS:n terapian alku- ja loppukartoitus- lomakkeet oikea-aikaisesti.
Jokaisen terapiaprosessin alussa laadin yhdessä asiakkaan kanssa yksilölliset tavoitteet terapialle. Näiden tavoitteiden toteutumista seurataan säännöllisesti terapian aikana, mikä mahdollistaa työskentelyn suuntaamisen ja tarvittaessa menetelmien mukauttamisen asiakkaan tarpeisiin. Tavoitteiden seuranta dokumentoidaan huolellisesti potilastietojärjestelmään, laajemmin noin puolivuosittain.
Palvelun laadun kehittämiseksi kerään asiakkailtani strukturoitua palautetta jokaisen tapaamisen päätteeksi ja tarkemmin puolivuosittain. Suullisessa palautekyselyssä kartoitetaan kokemuksia käytetyistä työskentelymenetelmistä, vuorovaikutuksen toimivuudesta sekä terapian koetusta hyödyllisyydestä. Saatua palautetta hyödynnän aktiivisesti oman työni kehittämisessä.
Ammatillisen osaamiseni ylläpitämiseksi ja kehittämiseksi osallistun 1-3 kertaa kuukaudessa työnohjaukseen, ammattitaidon kehittämiseen ja ylläpitämiseen koulutuksiin osallistumalla sekä psykoterapian alan tieteellisiä julkaisuja seuraamalla.
POTILAAN ASEMA JA OIKEUDET
Hoitoon pääsy perustuu huolelliseen alkuarviointiin, jossa kartoitetaan asiakkaan psykoterapian tarve, soveltuvuus ja motivaatio yhteisellä tutustumiskäynnillä. Kelan kuntoutuspsykoterapiaan hakeutuvilla tulee olla psykiatrin lausunto sekä Kelan myönteinen kuntoutuspäätös. Yksityisasiakkaiden kohdalla arvioin terapian soveltuvuutta ja ajankohtaisuutta alkutapaamisten yhteydessä. Mikäli arvioin, että jokin muu hoitomuoto olisi asiakkaalle tarkoituksenmukaisempi, ohjaan hänet tarvittaessa muiden palveluiden piiriin.
Asiakkaan tiedonsaantioikeus toteutuu kattavalla informoinnilla heti hoitosuhteen alussa. Käyn läpi terapian käytännöt, periaatteet ja tavoitteet, sekä kerron selkeästi terapian kustannuksista ja peruutuskäytännöistä. Asiakas saa kirjallisen terapiasopimuksen, jossa nämä asiat on dokumentoitu. Asiakkaalla on oikeus tutustua omiin potilasasiakirjoihinsa ja saada niistä kopiot pyydettäessä.
Itsemääräämisoikeuden kunnioittaminen on työni keskeinen periaate. Asiakas osallistuu aktiivisesti hoitonsa suunnitteluun ja päätöksentekoon. Terapian tavoitteet ja työskentelymenetelmät valitaan yhteistyössä asiakkaan kanssa hänen arvojaan ja toiveitaan kunnioittaen. Asiakkaalla on oikeus keskeyttää terapia niin halutessaan, ja tästä oikeudesta informoidaan selkeästi.
Toimintani perustana on asiakkaan ihmisarvon ja yksilöllisyyden ehdoton kunnioittaminen. Jokainen asiakas kohdataan yhdenvertaisesti ja hänen itsemääräämisoikeuttaan kunnioittaen. Epäasiallista kohtelua ehkäistään ylläpitämällä korkeaa ammattietiikkaa ja noudattamalla terveydenhuollon ammattihenkilöistä annetun lain säännöksiä. Työnohjaus toimii tärkeänä välineenä oman toiminnan reflektoinnissa ja ammatillisuuden kehittämisessä.
Asiakaspalautetta kerätään säännöllisesti ja systemaattisesti usealla tavalla:
- Suullinen palaute terapiakäyntien yhteydessä
- Kirjallinen palaute on mahdollista antaa nimettömästi vastaanotoilla oleviin palautelaatikoihin
- CORE-OM ja muiden mittareiden tulokset osana palautejärjestelmää
Kaikki saatu palaute dokumentoidaan ja analysoidaan huolellisesti. Palautteen perusteella tehdyt kehittämistoimenpiteet kirjataan ylös ja niiden vaikutuksia seurataan. Mahdollisiin epäkohtiin tai tyytymättömyyteen reagoidaan välittömästi keskustelemalla asiasta asiakkaan kanssa ja etsimällä ratkaisuja tilanteen korjaamiseksi.
MUISTUTUSTEN KÄSITTELY
Muistutukset ovat tärkeä osa palvelun laadun kehittämistä ja asiakkaan oikeusturvan toteutumista. Muistutuksen voi tehdä vapaamuotoisesti kirjallisena joko sähköpostitse tai postitse.
Jokainen muistutus käsitellään viipymättä, viimeistään kahden viikon kuluessa sen saapumisesta. Muistutuksen käsittelyssä noudatan seuraavia periaatteita:
- Muistutuksen vastaanottamisesta ilmoitetaan asiakkaalle välittömästi
- Asia selvitetään perusteellisesti ja puolueettomasti
- Tarvittaessa konsultoidaan alan kollegoita tai juridista asiantuntijaa
- Asiakkaalle annetaan selkeä, perusteltu kirjallinen vastine
Vastineessa otan kantaa muistutuksessa esitettyihin asioihin ja esitän konkreettiset toimenpiteet, joilla vastaavat tilanteet pyritään jatkossa ehkäisemään. Muistutukset ja niihin annetut vastineet dokumentoidaan ja säilytetään erillään potilasasiakirjoista. Muistutusten sisältöä hyödynnetään toiminnan kehittämisessä ja laadunhallinnassa.
Muistutuksen tekeminen ei rajoita asiakkaan oikeutta kannella asiastaan valvoville viranomaisille. Tarvittaessa ohjaan asiakkaan ottamaan yhteyttä viranomaiseen, joka voi avustaa muistutuksen tai kantelun tekemisessä.
RISKIENHALLINTA JA RISKIENHALLINTAJÄRJESTELMÄ
Riskien arviointi toteutetaan systemaattisesti ja ennakoivasti osana jokapäiväistä toimintaa. Keskeisimmät tunnistetut riskit liittyvät tietoturvaan, asiakasturvallisuuteen, työturvallisuuteen sekä palvelun jatkuvuuteen.
Tietoturvariskit minimoidaan käyttämällä vain tietoturvallisia järjestelmiä ja noudattamalla huolellista tietosuojakäytäntöä. Minduu Pro -potilastietojärjestelmään rekisteröidytään vahvalla tunnistautumisella ja kirjaudutaan kaksivaiheisella tunnistautumisella. Asiakas- ja laskutustiedot on tallennettu asianmukaisesti Minduu Pro- järjestelmään ja potilasasiakirjamerkinnät kirjataan suoraan Kantaan Minduu Pro:n käyttämän Atostek ERA -rajapinnan kautta. Rinnakkaisia muistiinpanoja ei ole ja asiakkaiden paperiset dokumentit tai ennen Kantaan liittymistä tehdyt kirjaukset säilytetään lukitussa paloturvallisessa kaapissa toisen lukitun kaapin sisällä osoitteessa Mannerheimintie 150 as 32 00270 Helsinki. Etävastaanottoihin käytetään Minduu Pro- etätapaamisvalmiuksilla varustettua järjestelmää, joka on terveydenhuoltoon hyväksytty.
Asiakasturvallisuuden varmistamiseksi tehdään huolellinen alkuarviointi jokaisen asiakkaan kohdalla. Akuutissa kriisissä olevat tai välitöntä psykiatrista hoitoa tarvitsevat ohjataan tarkoituksenmukaisempien palveluiden piiriin. Kriisitilanteita varten on laadittu selkeät toimintaohjeet ja yhteystiedot päivystäviin palveluihin on asiakkaalle tuotu tietoon terapiasopimuksessa. Mikäli asiakkaalla on korkean riskin oireilua, kuten psykoottisuutta tai itsetuhoisuutta, laaditaan turvasuunnitelma yhdessä asiakkaan kanssa, kontaktoidaan tarvittaessa lääkäri tai asiakkaalla jo olemassa oleva muu hoitotaho.
Työturvallisuuden näkökulmasta vastaanottotila on suunniteltu turvalliseksi ja uhkaaviin tilanteisiin on varauduttu ennalta laaditulla toimintasuunnitelmalla. Oman jaksamisen ja työturvallisuuden tukena toimii säännöllinen työnohjaus.
Havaitut riskit ja läheltä piti -tilanteet dokumentoidaan, analysoidaan ja käsitellään välittömästi. Riskienhallintaa kehitetään jatkuvasti saadun kokemuksen ja palautteen perusteella. Tarvittavat korjaavat toimenpiteet toteutetaan viipymättä, ja niiden vaikuttavuutta seurataan systemaattisesti. Havaittujen riskien ja läheltä piti -tilanteiden käsittelyyn haetaan tarvittaessa tukea työnohjauksesta.
VAARATILANTEIDEN JA EPÄKOHTIEN HUOMIOINTI
Kaikki havaitut vaaratapahtumat, epäkohdat ja läheltä piti -tilanteet dokumentoidaan. Dokumentoinnissa noudatetaan seuraavia periaatteita:
- Kirjaus tehdään välittömästi tapahtuman tai havainnon jälkeen
- Kirjauksessa kuvataan tapahtuman kulku, siihen johtaneet tekijät ja välittömät toimenpiteet
- Tapahtumasta tehdään juurisyyanalyysi vastaavien tilanteiden ehkäisemiseksi
- Korjaavat toimenpiteet kirjataan ja niiden toteutumista seurataan systemaattisesti
Erityistä huomiota kiinnitetään tietoturvapoikkeamien dokumentointiin ja käsittelyyn. Mahdollisista tietoturvaloukkauksista ilmoitetaan viipymättä asianosaisille sekä tarvittaessa valvoville viranomaisille tietosuoja-asetuksen mukaisesti.
Viranomaisten tarkastuksissa tai päätöksissä havaitut epäkohdat ja niiden korjaamiseksi annetut määräykset dokumentoidaan ja korjaavat toimenpiteet toteutetaan annetussa määräajassa. Korjaavien toimenpiteiden vaikuttavuutta arvioidaan säännöllisesti.
Dokumentointi toimii myös oppimisen välineenä. Kerättyä tietoa hyödynnetään toiminnan kehittämisessä ja henkilökohtaisessa ammatillisessa kehittymisessä. Vuosittain tehdään yhteenveto havaituista tapahtumista ja arvioidaan riskienhallinnan toimivuutta kokonaisuutena.
TIETOTURVA JA TIETOSUOJA
ASIAKASTIETOJEN KÄSITTELY
Toimin itse tietosuojavastaavana ja vastaan henkilötietojen käsittelyn lainmukaisuudesta. Asiakastietoja käsitellään tietosuojaselosteen mukaisesti, joka on tämän omavalvontasuunnitelman liitteenä. Tietosuojaseloste on nähtävillä vastaanotolla.
Potilastietojärjestelmänä käytän Minduu Pro:ta, johon kirjaudun vahvalla kaksivaiheisella tunnistautumisella. Kaikki potilasasiakirjamerkinnät kirjataan suoraan Kanta-palveluun Minduu Pro:n käyttämän Atostek ERA -rajapinnan kautta.
POTILASTIETOJEN KÄSITTELY
Potilasasiakirjojen käsittelyssä ja säilytyksessä noudatan sosiaali- ja terveysministeriön asetusta potilasasiakirjoista sekä muuta ajantasaista lainsäädäntöä. Potilastietojen käsittely tapahtuu Kanta-palveluissa, jonne tiedot tallentuvat Minduu Pro -järjestelmästä Atostek ERA -rajapinnan kautta.
Järjestelmään kirjataan vain hoidon kannalta välttämättömät tiedot. Kirjaukset tehdään viiveettä ja huolellisesti, varmistaen tietojen asianmukaisuus ja virheettömyys. Potilasasiakirjamerkinnät pidetään selkeinä ja ymmärrettävinä, jotta niistä käy ilmi hoitoratkaisujen perusteet.
Tietoturvallisuuden poikkeamatilanteissa toimitaan tietoturvasuunnitelman mukaisesti.
ETÄVASTAANOTON TIETOSUOJA
Etävastaanotot toteutetaan Minduu Pro -järjestelmän kautta, joka täyttää terveydenhuollon etäpalveluille asetetut tietoturvavaatimukset. Etävastaanottoon käytetään järjestelmän sisäänrakennettua videoyhteyttä. Etävastaanoton aikana varmistan, että ympäristö on rauhallinen ja yksityisyyden suoja toteutuu molemmissa päissä.
Etävastaanoton häiriötilanteita varten on laadittu varajärjestelmä. Jos videoyhteys katkeaa, otan asiakkaaseen yhteyttä puhelimitse jatkotoimenpiteiden sopimiseksi. Vakavissa häiriötilanteissa siirrytään lähivastaanotolle tai sovitaan uusi vastaanottoaika.
TOIMITILAT JA TURVALLISUUS
Vastaanottotilat sijaitsevat osoitteessa Mannerheimintie 150 as 32 00270 Helsinki. Tilat on remontoitu ja suunniteltu psykoterapiatyöhön soveltuviksi huomioiden erityisesti äänieristys ja yksityisyyden suoja. Vastaanottotila on sisustettu rauhalliseksi ja viihtyisäksi terapiatyöskentelyä varten.
Tilat ovat esteettömät, ja rakennuksessa on hissi. Wc-tilat sijaitsevat vastaanottotilan välittömässä läheisyydessä eteisen vieressä.
Vastaanottotila
-34m2 jaettuna kahteen vastaanottohuoneeseen, wc-tilaan ja eteiseen. Vastaanotto huoneiden koko on vähintään 7m2.
-Ilmastointi, äänieristys, wc-tilat riittäviä
-Tilat helposti siivottavissa
Tila siivotaan päivittäin kevyesti (wc-tilat, kosketuspinnat pyyhitään, tuuletus). Kerran viikossa on laajempi siivous (pinnat, lattiat, wc-tila, keittiö). Vastaanotolla on helposti puhtaana pidettävät materiaalit.
Vastaanottotilojen turvallisuudesta on huolehdittu asianmukaisilla järjestelyillä. Tilat on varustettu palovaroittimilla ja alkusammutusvälineillä. Työturvallisuuden varmistamiseksi vastaanottotilan kalustus on järjestetty niin, että sieltä on esteetön pääsy poistumistielle.
Kriisi- ja hätätilanteiden varalle on laadittu selkeät toimintaohjeet, jotka sisältävät:
- Hätänumerot ja päivystävien palveluiden yhteystiedot
- Ensiapuohjeet
VALMIUS JA JATKUVUUDENHALLINTA
Toimin itse vastuuhenkilönä ja vastaan palvelun jatkuvuuden hallinnasta. Äkillisen sairastumisen tai muun poissaolon varalta asiakkaille ilmoitetaan tilanteesta mahdollisimman pian tekstiviestillä tai soittamalla. Pidemmissä poissaoloissa, kuten suunnitelluissa lomajaksoissa, informoin asiakkaita hyvissä ajoin etukäteen, jo terapiasuhteen alussa tiedotan tavanomaisista toistuvista loma-ajoistani.
Pitkäaikaisen esteen sattuessa (esim. vakava sairastuminen) asiakkaat ohjataan tarvittaessa kollegoiden vastaanotolle. Tätä varten olen luonut verkoston paikallisten psykoterapeuttien kanssa. Mahdollisesta siirrosta ja jatkohoidosta sovitaan aina asiakkaan kanssa.
Tietojärjestelmien häiriötilanteissa noudatan järjestelmätoimittajien ohjeita.
Laatimispäivämäärä: 24.3.2026
OMAVALVONTASUUNNITELMA
LINDA OJANEN OY
KOULUKADUN PALVELUPISTE
Tämä omavalvontasuunnitelma on laadittu Valviran määräyksen 1/2024 mukaisesti, joka astui voimaan 15.5.2024. Omavalvontasuunnitelman tarkoituksena on varmistaa laadukkaat ja turvalliset palvelut sekä toimia työkaluna palvelun kehittämisessä. Suunnitelma tulee laatia sähköisesti ja pitää nähtävillä. Omavalvontasuunnitelmaa tulee pitää jatkuvasti ajantasaisena ja päivittää aina, kun palveluyksikön toiminnassa tapahtuu muutoksia, jotka liittyvät tuotettaviin palveluihin, niiden laatuun tai asiakas- ja potilasturvallisuuteen. Päivitetty omavalvontasuunnitelma on julkaistava viiveettä. Tämä omavalvontasuunnitelma tarkistetaan joka kolmannen kuun 1.-5. päivä.
PALVELUNTUOTTAJAN JA PALVELUYKSIKÖN TIEDOT
Nimi: Linda Ojanen Oy
Y-tunnus: 2950032-4
Yhteystiedot:
Osoite: Mannerheimintie 150 as 32 00270 Helsinki
Puhelinnumero: 0458693223
Sähköposti: linda@lindaojanen.fi
PALVELUPISTE
Nimi: Linda Ojanen Oy
Käyntiosoite: Koulukatu 10-12 05800 Hyvinkää
Vastuuhenkilö: Linda Ojanen
TOIMINTA JA SEN VALVONTA
TOIMINTA
Palveluyksikkö tarjoaa psykoterapiaa aikuisille. Psykoterapia ratkaisukeskeisellä viitekehyksellä, lisäksi käytössä kognitiivisia ja psykofyysisiä menetelmiä. Psykoterapian keinoin autetaan asiakasta löytämään uusia tapoja selviytyä kokemistaan haasteista sekä kehitetään asiakkaan ymmärrystä itsestään. Näkökulman vaihtamisen taito, uudelleen määritteleminen ja uskomusten tunnistaminen (ja muuttaminen), havaintojen ja tulkintojen erottaminen toisistaan ovat keskeisiä elementtejä kohti parempaa itsetuntemusta ja kykyä selviytyä mielen tuottamien haasteiden kanssa. Työskentelen näyttöön perustuvilla menetelmillä ja sitoudun jatkuvaan ammatilliseen kehittymiseen. Toimintani perustuu luottamuksellisuuteen, yksilöllisyyden kunnioittamiseen ja korkeaan ammattietiikkaan. Psykoterapia tapahtuu tiiviissä yhteistyössä, tasavertaisessa vuorovaikutussuhteessa. Asiakkaan näkeminen itsensä parhaana asiantuntijana on työskentelyn keskiössä.
Palvelut toteutetaan sekä lähi- että etävastaanottoina asiakkaan tarpeiden ja tilanteen mukaan. Etävastaanotot toteutetaan tietoturvallisen videoyhteyden välityksellä.
OMAVALVONNAN VASTUUHENKILÖ
Omavalvontasuunnitelman laatimisesta, seurannasta ja päivityksistä vastaa Linda Ojanen. Vastuuhenkilönä hän huolehtii suunnitelman ajantasaisuudesta ja sen sisällön kehittämisestä toiminnan muutosten mukaisesti.
OMAVALVONNAN SEURANTA JA JULKISUUS
Omavalvontasuunnitelman sisältö tarkistetaan joka kolmannen kuukauden alussa ja päivitetään aina toiminnan muuttuessa. Suunnitelman ajantasainen versio on jatkuvasti nähtävillä sekä verkkosivuilla (Minduun profiili) että paperiversiona vastaanotolla. Näin varmistetaan, että asiakkaat, viranomaiset ja muut sidosryhmät voivat helposti tutustua toiminnan laadunvalvonnan periaatteisiin ja käytäntöihin.
PALVELUN SISÄLLÖN OMAVALVONTA
PALVELUN LAADUN VARMISTAMINEN
Psykoterapiapalvelujen laadun ja vaikuttavuuden seuranta toteutuu systemaattisesti usealla eri tasolla. Kelan kuntoutuspsykoterapian asiakkaiden kanssa käytän CORE-OM-mittaria vuosittain arvioimaan hoidon edistymistä ja vaikuttavuutta. Tarvittaessa hyödynnän myös muita validoituja mittareita, kuten masennusoireiden kartoittamiseen PHQ-9 ja ahdistuneisuuden arviointiin GAD-7. HUS-palvelusetelillä tulevat asiakkaat täyttävät psykoterapiajakson alussa ja lopussa AUDIT, PHQ-9, CORE-OM ja OASIS -mittarit sekä terapian alkukartoituksen sekä loppukartoituksen. Koostan KELA:n kuntoutuspsykoterapian asiakkaista kuntoutuspalautteen (ku148) uutta kuntoutusvuotta haettaessa viimeistään neljä viikkoa ennen kuntoutusvuoden päättymistä ja mahdollisimman pian kuntoutuksen päättyessä. Palveluseteli-psykoterapioissa täytän HUS:n terapian alku- ja loppukartoitus- lomakkeet oikea-aikaisesti.
Jokaisen terapiaprosessin alussa laadin yhdessä asiakkaan kanssa yksilölliset tavoitteet terapialle. Näiden tavoitteiden toteutumista seurataan säännöllisesti terapian aikana, mikä mahdollistaa työskentelyn suuntaamisen ja tarvittaessa menetelmien mukauttamisen asiakkaan tarpeisiin. Tavoitteiden seuranta dokumentoidaan huolellisesti potilastietojärjestelmään, laajemmin noin puolivuosittain.
Palvelun laadun kehittämiseksi kerään asiakkailtani strukturoitua palautetta jokaisen tapaamisen päätteeksi ja tarkemmin puolivuosittain. Suullisessa palautekyselyssä kartoitetaan kokemuksia käytetyistä työskentelymenetelmistä, vuorovaikutuksen toimivuudesta sekä terapian koetusta hyödyllisyydestä. Saatua palautetta hyödynnän aktiivisesti oman työni kehittämisessä.
Ammatillisen osaamiseni ylläpitämiseksi ja kehittämiseksi osallistun 1-3 kertaa kuukaudessa työnohjaukseen, ammattitaidon kehittämiseen ja ylläpitämiseen koulutuksiin osallistumalla sekä psykoterapian alan tieteellisiä julkaisuja seuraamalla.
POTILAAN ASEMA JA OIKEUDET
Hoitoon pääsy perustuu huolelliseen alkuarviointiin, jossa kartoitetaan asiakkaan psykoterapian tarve, soveltuvuus ja motivaatio yhteisellä tutustumiskäynnillä. Kelan kuntoutuspsykoterapiaan hakeutuvilla tulee olla psykiatrin lausunto sekä Kelan myönteinen kuntoutuspäätös. Yksityisasiakkaiden kohdalla arvioin terapian soveltuvuutta ja ajankohtaisuutta alkutapaamisten yhteydessä. Mikäli arvioin, että jokin muu hoitomuoto olisi asiakkaalle tarkoituksenmukaisempi, ohjaan hänet tarvittaessa muiden palveluiden piiriin.
Asiakkaan tiedonsaantioikeus toteutuu kattavalla informoinnilla heti hoitosuhteen alussa. Käyn läpi terapian käytännöt, periaatteet ja tavoitteet, sekä kerron selkeästi terapian kustannuksista ja peruutuskäytännöistä. Asiakas saa kirjallisen terapiasopimuksen, jossa nämä asiat on dokumentoitu. Asiakkaalla on oikeus tutustua omiin potilasasiakirjoihinsa ja saada niistä kopiot pyydettäessä.
ASIAKKAAN KOHTELU JA PALAUTE
Itsemääräämisoikeuden kunnioittaminen on työni keskeinen periaate. Asiakas osallistuu aktiivisesti hoitonsa suunnitteluun ja päätöksentekoon. Terapian tavoitteet ja työskentelymenetelmät valitaan yhteistyössä asiakkaan kanssa hänen arvojaan ja toiveitaan kunnioittaen. Asiakkaalla on oikeus keskeyttää terapia niin halutessaan, ja tästä oikeudesta informoidaan selkeästi.
Toimintani perustana on asiakkaan ihmisarvon ja yksilöllisyyden ehdoton kunnioittaminen. Jokainen asiakas kohdataan yhdenvertaisesti ja hänen itsemääräämisoikeuttaan kunnioittaen. Epäasiallista kohtelua ehkäistään ylläpitämällä korkeaa ammattietiikkaa ja noudattamalla terveydenhuollon ammattihenkilöistä annetun lain säännöksiä. Työnohjaus toimii tärkeänä välineenä oman toiminnan reflektoinnissa ja ammatillisuuden kehittämisessä.
Asiakaspalautetta kerätään säännöllisesti ja systemaattisesti usealla tavalla:
- Suullinen palaute terapiakäyntien yhteydessä
- Kirjallinen palaute on mahdollista antaa nimettömästi vastaanotoilla oleviin palautelaatikoihin
- CORE-OM ja muiden mittareiden tulokset osana palautejärjestelmää
Kaikki saatu palaute dokumentoidaan ja analysoidaan huolellisesti. Palautteen perusteella tehdyt kehittämistoimenpiteet kirjataan ylös ja niiden vaikutuksia seurataan. Mahdollisiin epäkohtiin tai tyytymättömyyteen reagoidaan välittömästi keskustelemalla asiasta asiakkaan kanssa ja etsimällä ratkaisuja tilanteen korjaamiseksi.
MUISTUTUSTEN KÄSITTELY
Muistutukset ovat tärkeä osa palvelun laadun kehittämistä ja asiakkaan oikeusturvan toteutumista. Muistutuksen voi tehdä vapaamuotoisesti kirjallisena joko sähköpostitse tai postitse.
Jokainen muistutus käsitellään viipymättä, viimeistään kahden viikon kuluessa sen saapumisesta. Muistutuksen käsittelyssä noudatan seuraavia periaatteita:
- Muistutuksen vastaanottamisesta ilmoitetaan asiakkaalle välittömästi
- Asia selvitetään perusteellisesti ja puolueettomasti
- Tarvittaessa konsultoidaan alan kollegoita tai juridista asiantuntijaa
- Asiakkaalle annetaan selkeä, perusteltu kirjallinen vastine
Vastineessa otan kantaa muistutuksessa esitettyihin asioihin ja esitän konkreettiset toimenpiteet, joilla vastaavat tilanteet pyritään jatkossa ehkäisemään. Muistutukset ja niihin annetut vastineet dokumentoidaan ja säilytetään erillään potilasasiakirjoista. Muistutusten sisältöä hyödynnetään toiminnan kehittämisessä ja laadunhallinnassa.
Muistutuksen tekeminen ei rajoita asiakkaan oikeutta kannella asiastaan valvoville viranomaisille. Tarvittaessa ohjaan asiakkaan ottamaan yhteyttä viranomaiseen, joka voi avustaa muistutuksen tai kantelun tekemisessä.
RISKIENHALLINTA JA RISKIENHALLINTAJÄRJESTELMÄ
Riskien arviointi toteutetaan systemaattisesti ja ennakoivasti osana jokapäiväistä toimintaa. Keskeisimmät tunnistetut riskit liittyvät tietoturvaan, asiakasturvallisuuteen, työturvallisuuteen sekä palvelun jatkuvuuteen.
Tietoturvariskit minimoidaan käyttämällä vain tietoturvallisia järjestelmiä ja noudattamalla huolellista tietosuojakäytäntöä. Minduu Pro -potilastietojärjestelmään rekisteröidytään vahvalla tunnistautumisella ja kirjaudutaan kaksivaiheisella tunnistautumisella. Asiakas- ja laskutustiedot on tallennettu asianmukaisesti Minduu Pro- järjestelmään ja potilasasiakirjamerkinnät kirjataan suoraan Kantaan Minduu Pro:n käyttämän Atostek ERA -rajapinnan kautta. Rinnakkaisia muistiinpanoja ei ole ja asiakkaiden paperiset dokumentit tai ennen Kantaan liittymistä tehdyt kirjaukset säilytetään lukitussa paloturvallisessa kaapissa toisen lukitun kaapin sisällä osoitteessa Mannerheimintie 150 as 32 00270 Helsinki, joka on pääasiallinen vastaanottotilani. Etävastaanottoihin käytetään Minduu Pro- etätapaamisvalmiuksilla varustettua järjestelmää, joka on terveydenhuoltoon hyväksytty.
Asiakasturvallisuuden varmistamiseksi tehdään huolellinen alkuarviointi jokaisen asiakkaan kohdalla. Akuutissa kriisissä olevat tai välitöntä psykiatrista hoitoa tarvitsevat ohjataan tarkoituksenmukaisempien palveluiden piiriin. Kriisitilanteita varten on laadittu selkeät toimintaohjeet ja yhteystiedot päivystäviin palveluihin on asiakkaalle tuotu tietoon terapiasopimuksessa. Mikäli asiakkaalla on korkean riskin oireilua, kuten psykoottisuutta tai itsetuhoisuutta, laaditaan turvasuunnitelma yhdessä asiakkaan kanssa, kontaktoidaan tarvittaessa lääkäri tai asiakkaalla jo olemassa oleva muu hoitotaho.
Työturvallisuuden näkökulmasta vastaanottotila on suunniteltu turvalliseksi ja uhkaaviin tilanteisiin on varauduttu ennalta laaditulla toimintasuunnitelmalla. Oman jaksamisen ja työturvallisuuden tukena toimii säännöllinen työnohjaus.
Havaitut riskit ja läheltä piti -tilanteet dokumentoidaan, analysoidaan ja käsitellään välittömästi. Riskienhallintaa kehitetään jatkuvasti saadun kokemuksen ja palautteen perusteella. Tarvittavat korjaavat toimenpiteet toteutetaan viipymättä, ja niiden vaikuttavuutta seurataan systemaattisesti. Havaittujen riskien ja läheltä piti -tilanteiden käsittelyyn haetaan tarvittaessa tukea työnohjauksesta.
VAARATILANTEIDEN JA EPÄKOHTIEN HUOMIOINTI
Kaikki havaitut vaaratapahtumat, epäkohdat ja läheltä piti -tilanteet dokumentoidaan. Dokumentoinnissa noudatetaan seuraavia periaatteita:
- Kirjaus tehdään välittömästi tapahtuman tai havainnon jälkeen
- Kirjauksessa kuvataan tapahtuman kulku, siihen johtaneet tekijät ja välittömät toimenpiteet
- Tapahtumasta tehdään juurisyyanalyysi vastaavien tilanteiden ehkäisemiseksi
- Korjaavat toimenpiteet kirjataan ja niiden toteutumista seurataan systemaattisesti
Erityistä huomiota kiinnitetään tietoturvapoikkeamien dokumentointiin ja käsittelyyn. Mahdollisista tietoturvaloukkauksista ilmoitetaan viipymättä asianosaisille sekä tarvittaessa valvoville viranomaisille tietosuoja-asetuksen mukaisesti.
Viranomaisten tarkastuksissa tai päätöksissä havaitut epäkohdat ja niiden korjaamiseksi annetut määräykset dokumentoidaan ja korjaavat toimenpiteet toteutetaan annetussa määräajassa. Korjaavien toimenpiteiden vaikuttavuutta arvioidaan säännöllisesti.
Dokumentointi toimii myös oppimisen välineenä. Kerättyä tietoa hyödynnetään toiminnan kehittämisessä ja henkilökohtaisessa ammatillisessa kehittymisessä. Vuosittain tehdään yhteenveto havaituista tapahtumista ja arvioidaan riskienhallinnan toimivuutta kokonaisuutena.
TIETOTURVA JA TIETOSUOJA
ASIAKASTIETOJEN KÄSITTELY
Toimin itse tietosuojavastaavana ja vastaan henkilötietojen käsittelyn lainmukaisuudesta. Asiakastietoja käsitellään tietosuojaselosteen mukaisesti, joka on tämän omavalvontasuunnitelman liitteenä. Tietosuojaseloste on nähtävillä vastaanotolla.
Potilastietojärjestelmänä käytän Minduu Pro:ta, johon kirjaudun vahvalla kaksivaiheisella tunnistautumisella. Kaikki potilasasiakirjamerkinnät kirjataan suoraan Kanta-palveluun Minduu Pro:n käyttämän Atostek ERA -rajapinnan kautta.
POTILASTIETOJEN KÄSITTELY
Potilasasiakirjojen käsittelyssä ja säilytyksessä noudatan sosiaali- ja terveysministeriön asetusta potilasasiakirjoista sekä muuta ajantasaista lainsäädäntöä. Potilastietojen käsittely tapahtuu Kanta-palveluissa, jonne tiedot tallentuvat Minduu Pro -järjestelmästä Atostek ERA -rajapinnan kautta.
Järjestelmään kirjataan vain hoidon kannalta välttämättömät tiedot. Kirjaukset tehdään viiveettä ja huolellisesti, varmistaen tietojen asianmukaisuus ja virheettömyys. Potilasasiakirjamerkinnät pidetään selkeinä ja ymmärrettävinä, jotta niistä käy ilmi hoitoratkaisujen perusteet.
Tietoturvallisuuden poikkeamatilanteissa toimitaan tietoturvasuunnitelman mukaisesti.
ETÄVASTAANOTON TIETOSUOJA
Etävastaanotot toteutetaan Minduu Pro -järjestelmän kautta, joka täyttää terveydenhuollon etäpalveluille asetetut tietoturvavaatimukset. Etävastaanottoon käytetään järjestelmän sisäänrakennettua videoyhteyttä. Etävastaanoton aikana varmistan, että ympäristö on rauhallinen ja yksityisyyden suoja toteutuu molemmissa päissä.
Etävastaanoton häiriötilanteita varten on laadittu varajärjestelmä. Jos videoyhteys katkeaa, otan asiakkaaseen yhteyttä puhelimitse jatkotoimenpiteiden sopimiseksi. Vakavissa häiriötilanteissa siirrytään lähivastaanotolle tai sovitaan uusi vastaanottoaika.
TOIMITILAT JA TURVALLISUUS
Vastaanottotilat sijaitsevat osoitteessa Koulukatu 10-12 05800 Hyvinkää. Tilat on remontoitu ja suunniteltu psykoterapiatyöhön soveltuviksi huomioiden erityisesti äänieristys ja yksityisyyden suoja. Vastaanottotila on sisustettu rauhalliseksi ja viihtyisäksi terapiatyöskentelyä varten.
Tilat ovat esteettömät, rakennus sijaitsee maantasalla. Wc-tilat sijaitsevat vastaanottotilan välittömässä läheisyydessä.
Vastaanottotila
-Vastaanottohuone on 11m2 kokoinen, siinä on pieni keittokomero ja vesipiste.
-Ilmastointi, äänieristys, wc-tilat riittäviä
-Tilat helposti siivottavissa
Tila siivotaan päivittäin kevyesti (wc-tilat, kosketuspinnat pyyhitään, tuuletus). Kerran viikossa on laajempi siivous (pinnat, lattiat, wc-tila, keittiö). Vastaanotolla on helposti puhtaana pidettävät materiaalit.
Vastaanottotilojen turvallisuudesta on huolehdittu asianmukaisilla järjestelyillä. Tilat on varustettu palovaroittimilla ja alkusammutusvälineillä. Työturvallisuuden varmistamiseksi vastaanottotilan kalustus on järjestetty niin, että sieltä on esteetön pääsy poistumistielle.
Kriisi- ja hätätilanteiden varalle on laadittu selkeät toimintaohjeet, jotka sisältävät:
- Hätänumerot ja päivystävien palveluiden yhteystiedot
- Ensiapuohjeet
VALMIUS JA JATKUVUUDENHALLINTA
Toimin itse vastuuhenkilönä ja vastaan palvelun jatkuvuuden hallinnasta. Äkillisen sairastumisen tai muun poissaolon varalta asiakkaille ilmoitetaan tilanteesta mahdollisimman pian tekstiviestillä tai soittamalla. Pidemmissä poissaoloissa, kuten suunnitelluissa lomajaksoissa, informoin asiakkaita hyvissä ajoin etukäteen, jo terapiasuhteen alussa tiedotan tavanomaisista toistuvista loma-ajoistani.
Pitkäaikaisen esteen sattuessa (esim. vakava sairastuminen) asiakkaat ohjataan tarvittaessa kollegoiden vastaanotolle. Tätä varten olen luonut verkoston paikallisten psykoterapeuttien kanssa. Mahdollisesta siirrosta ja jatkohoidosta sovitaan aina asiakkaan kanssa.
Tietojärjestelmien häiriötilanteissa noudatan järjestelmätoimittajien ohjeita.
Laatimispäivämäärä: 24.3.2026