Self-monitoring plan: T:mi Kimmo Pihlaja
Y-tunnus: 2935675-6
OMAVALVONTASUUNNITELMA
Laadittu 14.10.2024, päivitetty 27.10.2025
Palveluntuottajaa, palveluyksikköä ja toimintaa koskevat tiedot
Palveluntuottaja:
Kimmo Pihlaja, y-tunnus: 2935675-6
Palveluyksikkö:
T:mi Kimmo Pihlaja
Mannerheimintie 40 A24, 00100 Helsinki
0458619775, kimmo.pihlaja@protonmail.com
Palvelut:
Palveluyksikön toiminta koostuu pääosin psykoterapian vastaanottokäynneistä,
yhteisneuvotteluista, asiakasprosesseihin liittyvien lausuntojen ja palautteiden laadinnasta, sekä
hallinnollisista tehtävistä. Asiakasvastaanotot toteutuvat palvelupisteissä ja psykoterapian
erityisvaatimuksia vastaavan online-palvelun puitteissa. Palveluntuottajalla on myös toinen
palveluyksikkö, johon on erillinen omavalvontasuunnitelma.
Toimintaperiaatteet:
Asiakasturvallisuus, yhteisesti sovittuihin tavoitteisiin pohjautuva yhteistyö, toiminnan laadun ja
tuloksellisuuden seuraaminen ja kehittäminen.
Toiminta-ajatus:
Palveluyksikön toiminnan tavoitteena on tukea ja parantaa pääasiassa aikuisikäisten asiakkaiden
psyykkistä hyvinvointia ja kehitystä. Tavoitteena on myös vahvistaa asiakkaiden toimintakykyä,
mielenterveyttä ja elämänlaatuaan kognitiivisen psykoterapian keinoin, tarpeennmukaisessa
yhteistyössä muiden alan toimijoiden kanssa.
Hyvinvointialueet:
Palveluita tuotetaan läsnä- ja etäpalveluina lähinnä Helsingin hyvinvointialueella. Asiakkaita
saattaa olla myös muilta pääkaupunkiseudun läheisyydessä sijaitsevilta hyvinvointialueilta.
Asiakasturvallisuus
Palveluiden laadulliset edellytykset:
Palveluntuottaja huolehtii jatkuvan seurannan, sekä asiakkaiden että yhteistyötahojen kanssa
toteutuvan vuoropuhelun kautta, palveluiden laadukkuudesta, asiakaskeskeisyydestä,
asianmukaisuudesta ja turvallisuudesta.
Psykoterapiatyöskentelyn tuloksellisuutta ja vaikuttavuutta tarkastellaan sekä kvantitatiivisten
mittausten (mm. CORE-OM) että kehityksen laadullisen arvioinnin (dialogin) kautta, sekä
seuraamalla muutosta asiakkaan työ- ja toimintakyvyssä. Palveluiden laatua ja turvallisuutta
vaalitaan seuraamalla kognitiivisen psykoterapian työtapojen kehitystä ja karttuvaa
tutkimustietoa ja toteuttamalla niitä vastaavia muutoksia toiminnassa, työnohjauksella,
seuraamalla terveydenhuollon toimintamallien ja lainsäädännön kehitystä.
Palveluntuottaja myös huolehtii tietoturvallisuudesta, sekä onlineympäristössä, että
vastaanottotiloissa (kts. kohta “Tietoturvallisuus”)
Vastuu palveluiden laadusta:
Palveluyksikössä itsenäisenä ammatinharjoittajana työskentelevä psykoterapeutti Kimmo Pihlaja
huolehtii omavalvonnan toteutumisesta ja palveluiden laadusta. Palveluyksikössä ei ole muuta
henkilöstöä.
Asiakkaan asema ja oikeudet:
Psykoterapiaprosessien sisältö rakennetaan ja sovellettavat menetelmät valikoidaan asiakkaan
kanssa yhdessä sovittuijen psykoterapian tavoitteiden pohjalta.
Jokaisella psykoterapiatapaamisella asiakkaalle avataan mahdollisuuksia ilmaista psykoterapiaan
liittyviä tarpeitaan ja antaa palautetta kokemustensa pohjalta. Asiakastyytyväisyys- ja
palautekyselyt toteutuvat psykoterapiaprosessien sisällä koko psykoterapiaprosessin ajan. Palaute
käsitellään välittömästi ja tarvittaviin ryhdytään mahdollisimman pian. Palautetta hyödynnetään
harkitusti sekä yksittäisten asiakasprosessien sisällä että laajemmin palveluyksikön toiminnan
kehittämisessä.
Psykoterapiaprosessin alkaessa asiakas saa tietoa mahdollisuudesta selvitellä tarvittaessa
psykoterapiaprosessin pulmakohtia yhdessä psykoterapeutin ja asiakkaan psykoterapiaan
lähettäneen tahon edustajan kanssa.
Psykoterapiavastaanotolle on hyvät kulkuyhteydet ja vaihtoehtoisesti psykoterapiatapaamiset
voidaan järjestää videotapaamisena. Asiakkaiden on mahdollista ottaa yhteyttä psykoterapeuttiin
puhelimitse ja sähköpostin välityksellä.
Muistutusten käsittely:
Jos asiakas tekee muistutuksen palveluyksikön toimintaan liittyen, muistutukseen annetaan
kirjallinen vastaus 1-4 viikon vastausajan sisällä. Vastauksessa ilmaistaan mihin toimenpiteisiin
muistutuksen johdosta on ryhdytty ja miten asia on muuten ratkaistu. Muistutus käsitellään
tarvittaessa, ja jos asiakas on siihen motivoitunut, asiakkaan psykoterapiaan lähettäneen tahon
kanssa.
Henkilöstö:
Yksi kognitiivinen psykoterapeutti, joka on pohjakoulutukseltaan sairaanhoitaja (AMK).
Asiakkaiden on mahdollista tarkistaa työntekijän ammattioikeutta koskevat tiedot Julkiterhikki –
rekisteristä.
Monialainen yhteistyö:
Asiakkaan hoidon kannalta tarkoituksenmukainen ja tarvittava monialainen yhteistyö asiakkaan
palvelukokonaisuuteen kuuluvien muiden sosiaali- ja terveydenhuollon palvelunjärjestäjien
kanssa järjestetään asiakkaan suostumuksella neuvotteluissa ja/tai puhelimitse tai
tietoturvallisesti sähköpostilla.
Toimitilat ja välineet:
Vastaanottotila on järjestetty palvelemaan psykoterapeuttista hoitoa ja yhteistyötä, asiakkaiden
yksityisyyden suojaa turvaten. Vastaanottotila on suojattu asianmukaisella lukituksella ja
paloturvallisuuslaitteilla. Vastaanottotilassa on riittävä, tarkistettu, psykoterapiatyöskentelyä
suojaava äänieristys.
Tietoturvallisuus:
Vastaanottotila pyritään pitämään paperittomana ja kaikki kirjaukset tehdään vain Potilastiedon
arkistoon (Kanta/eRa).
Asiakas- ja laskutusrekisterin sähköisiä tietoja säilytetään AtCare Oy:n MinduuPro -
järjestelmässä, joka on suojattu salasanoin ja muiden teknisten keinojen avulla. MinduuPro
järjestelmässä ei säilytetä asiakasmerkintöjä vaan ainoastaan yleisiä asiakas- ja laskutustietoja.
Asiakirjoihin ja tietoihin pääsy on vain niillä henkilöillä, joiden työtehtäviensä vuoksi on
välttämätöntä saada niitä käsitellä. Asiakirjoja käsittelevillä terveydenhuollon ammattihenkilöillä
on lain (559/1994/16&17) mukainen salassapitovelvollisuus. Muut asiakirjoja käsittelevät
henkilöt sitoutuvat vastaavaan salassapitoon. Asiakaskohtaiset liitetiedostot tallennetaan
MinduuPron kautta kryptattuun tietokantaan, jolla on ISO 13485 ja 27001 sertifikaatit.
Kouluttautuminen palveluyksikön tietojärjestelmien käyttöön ja häiriötilanteiden käsittely
tapahtuu yhteistyössä palveluyksikön digitaalisten palveluiden tuottajan MinduuPron kanssa.
Asiakastietolain mukainen tietoturvasuunnitelma on laaditaan yhdessä MinduuPron kanssa kun
varsinainen vastaanottotoiminta aloitetaan uudessa palvelupisteessä.
Tietoturvasuunnitelman toteuttamisesta vastaa ammatinharjoittaja Kimmo Pihlaja yhteistyössä
MinduuPron kanssa. Asiakkaille tarjotaan mahdollisuus antaa teknologian käyttöön liittyvää
palautetta koko psykoterapiaprosessin ajan. Palaute käsitellään ja teknologian käyttöä kehitetään
kohtaamaan asiakkaiden tarpeita.
Mahdolliset tunnistetiedottomat manuaaliset muistiinpanot ja muut mahdollisesti
luottamukselliset paperit säilytetään lukituissa tiloissa lukitussa arkistokaapissa.
Asiakaspalautteiden käsittely ja tietosuoja:
Itsenäisenä ammatinharjoittajana toimiva psykoterapeutti Kimmo Pihlaja vastaa asiakastietolain
seitsemännen pykälän mukaisesta asiakastietojen käsittelystä ja tietosuojasta palveluyksikössä.
Palveluyksikössä käytössä oleva potilastietojärjestelmä täyttää tietoturvan osalta EU:n tietosuoja-
asetuksen vaatimukset. Palveluyksikössä noudatetaan potilastietojen kirjaamiseen liittyviä
THL:n ohjeita ja määräyksiä. Palveluyksikössä otetaan huomioon rekisteröidyn oikeuksien
toteutuminen EU:n yleisen tietosuoja-asetuksen mukaisesti.
Säännöllisesti kerättävän ja muun palautteen huomioiminen:
Palautetta psykoterapiaprosessin laadusta kerätään koko psykoterapiaprosessin ajan
haastattelemalla asiakkaita (tarvittaessa ja asiakkaan luvalla myös heidän läheisiään) ja käymällä
heidän ja tarvittaessa heidän muiden yhteistyötahojensa kanssa hoitoprosessien laadun
turvaamiseen tähtäävää vuoropuhelua. Saatua palautetta hyödynnetään omavalvonnan ja
palveluyksikön toiminnan laadun kehittämisessä.
Omavalvonnan riskien hallinta
Palveluyksikön riskien hallinnan vastuut, riskien tunnistaminen ja arvioiminen:
Itsenäisenä ammatinharjoittajana toimiva psykoterapeutti Kimmo Pihlaja vastaa palveluyksikön
riskien hallinnasta yhdessä keskeisten yhteistyötahojen kanssa, joita ovat asiakkaita
psykoterapiaan lähettävät ja muutoin heidän hoidostaan ja kuntoutuksestaan vastaavat tahot.
Digitaalisen tietoturvallisuuden osalta MinduuPro asiakashallintapalvelu ja fyysisten tilojen
osalta vastaanottotilan taloyhtiö ja palo- ja pelastuslaitos. Keskeisiä riskejä ovat mahdolliset
vaikeudet psykoterapeuttisen hoidon jatkuvuuden turvaamisessa, mahdolliset tietoturvallisuuteen
liittyvät ongelmat sekä fyysisten tilojen palo- ja poistumisturvallisuuteen liittyvät mahdolliset
pulmat.
Mikäli merkkejä riskeistä asiakkaiden hoitoprosessien turvallisuuteen, tietoturvallisuuteen tai
fyysisten tilojen turvallisuuteen liittyen ilmenee, ne käsitellään ja hoidetaan yhteistyössä
asianmukaisten tahojen kanssa.
Riskien hallinnan keinot ja toiminnassa ilmenevien epäkohtien ja puutteiden käsittely:
Psykoterapiaprosessien alussa laaditaan asiakkaiden kanssa psykoterapiasopimus, jossa käydään
läpi mahdollisia psykoterapeuttisen hoidon jatkuvuutta, laatua ja toteutumista uhkaavia riskejä ja
myös näiden mahdollisesti ilmentyvien pulmien ratkaisuvaihtoehtoja.
Jos psykoterapeuttisen hoidon kuluessa ilmentyy hoidon toteutumista ja laatua uhkaavia riskejä,
ne käsitellään yhteisesti neuvotellen asiakkaan kanssa ja tarpeiden mukaisesti asiakkaan
psykoterapiaan lähettäneen tahon kanssa, toimivia ja realistisia ratkaisuja pulmakohtiin
rakentaen. Jos merkkejä digitaaliseen tietoturvaan liittyvistä riskeistä ilmenee, tilanne
selvitellään yhteistyössä digitaalisten palveluiden tuottajan (MinduuPro) kanssa. Jos merkkejä
fyysisten vastaanottotilojen turvallisuusriskeistä ilmenee, tilanne selvitellään ja pulmat
ratkaistaan yhteistyössä vastaanoton taloyhtiön kanssa.
Valvovien viranomaisten selvityspyynnöt, ohjaus ja päätökset käsitellään ja otetaan huomioon
palveluyksikön toiminnan kehittämisessä. Palveluntuottaja ilmoittaa välittömästi
palvelunjärjestäjälle ja valvontaviranomaiselle toiminnassaan ilmenneet asiakasturvallisuutta
olennaisesti vaarantavat epäkohdat, tapahtumat, vahingot tai vaaratilanteet ja puutteet, joita
palveluntuottaja ei ole kyennyt korjaamaan omavalvonnallisin toimin.
Riskienhallinnan seuranta, raportointi ja osaamisen varmistaminen:
Riskienhallinnan toimivuutta seurataan ja arvioidaan jatkuvan arvioinnin periaatteella sekä tätä
varten erityisesti varattujen riskienhallinnanhavainnointi- ja kehittämistilaisuuksien kautta.
Vaara- ja haittatapahtumat raportoidaan valvontaviranomaisille ja muille yhteistyötahoille
tarpeenmukaisesti. Palveluntuottaja osallistuu mahdollisuuksien mukaan alueelliseen
koulutustapahtumiin, jotka liittyvät sote riskien hallintaan.
Ostopalvelut ja alihankinta:
Mahdollisten ostopalveluyhteistyötahojen kanssa käydään riskienhallintatietoisuutta ylläpitäviä
ja varmistavia keskusteluja.
Valmius- ja jatkuvuudenhallinta:
Palveluyksikön valmius- ja jatkuvuudenhallinnasta sekä valmius- ja
jatkuvuudenhallintasuunnitelmasta vastaa psykoterapeutti Kimmo Pihlaja.
Omavalvontasuunnitelman toimeenpano, julkaiseminen, toteutumisen
seuranta ja päivittäminen
Palveluntuottaja on laatinut yksikkökohtaisen omavalvontasuunnitelman Valviran ohjeistuksen
pohjalta. Omavalvontasuunnitelma julkaistaan psykoterapeutin Minduu-profiilissa.
Omavalvontasuunnitelman toteutumista seurataan päivittäin sekä noin viikoittain
toteutettavien erityisten palveluyksikön omavalvontatilaisuuksien kautta. Seurannassa havaitut
puutteellisuuden korjataan. Omavalvontasuunnitelma tarkistetaan ja päivitetään vähintään neljän
kuukauden välein.