Self-monitoring plan: T:mi Kimmo Pihlaja
Y-tunnus: 2935675-6
OMAVALVONTAOHJELMA
Laadittu 31.3.2025, päivitetty 5.5.2026
Omavalvontaohjemani koostuu pääasiassa kahdesta erillisestä omavalvontasuunitelmasta (alla). Teen psykoterapiaa kahdessa eri palveluyksikössä, joihin on omat omavalvontasuunnitelmansa ja tietoturvasuunnitelmansa. Palveluyksikköni ovat;
1) T:mi Kimmo Pihlaja, joka sijaitsee sijaitsee osoitteessa Mannerheimintie 40 A24, 00100 Helsinki. Tässä yksikössä toimin pelkästään aikuisasiakkaiden kanssa. Kuntoutusmuotoina ovat kuntoutuspsykoterapia ja asiakkaan kokonaan itsensä kustantama psykoterapia. Toimitila on kolmen itsenäisen psykoterapeutin jakama vastaanottotila.
2) Aatos Klinikka, joka sijaitsee osoitteessa Kumpulantie 7A, 00520 Helsinki. Tässä palveluyksikössä teen kuntoutuspsykoterapiaa, vaativan lääkinnällisen kuntoutuksen psykoterapiaa, sekä kokonaan asiakkaan itsensä kustantamaa psykoterapiaa. Aatos Klinikalla työskentelen sekä yli 16-vuotiaiden nuorisoikäisten että aikuisikäisten asiakkaiden kanssa. Aatos Klinikka on psykoterapiakeskus, jossa toimii useita muita mielenterveysalan ammattilaisia ammatinharjoittajina. Olen ajamassa toimintani alas Aatos Klinikalla vuoden 2027 aikana.
Omavalvontaohjelma julkaistaan osana Minduu -profiiliani.
--
OMAVALVONTASUUNNITELMA (T:mi Kimmo Pihlaja)
Laadittu 14.10.2024, päivitetty 5.5.2026
Palveluntuottajaa, palveluyksikköä ja toimintaa koskevat tiedot
Palveluntuottaja:
Kimmo Pihlaja, y-tunnus: 2935675-6
Palveluyksikkö:
T:mi Kimmo Pihlaja
Mannerheimintie 40 A24, 00100 Helsinki
0458619775, kimmo.pihlaja@protonmail.com
Palvelut:
Palveluyksikön toiminta koostuu pääosin psykoterapian vastaanottokäynneistä, yhteisneuvotteluista, asiakasprosesseihin liittyvien lausuntojen ja palautteiden laadinnasta, sekä hallinnollisista tehtävistä. Asiakasvastaanotot toteutuvat palvelupisteissä ja psykoterapian erityisvaatimuksia vastaavan online-palvelun puitteissa. Palveluntuottajalla on myös toinen palveluyksikkö (Aatos Klinikka), johon on erillinen omavalvontasuunnitelma. Suunnitelmat ovat osa palveluntuottajan omavalvontaohjelmaa.
Toimintaperiaatteet:
Asiakasturvallisuus, yhteisesti sovittuihin tavoitteisiin pohjautuva yhteistyö, toiminnan laadun ja tuloksellisuuden seuraaminen ja kehittäminen.
Toiminta-ajatus:
Palveluyksikön toiminnan tavoitteena on tukea ja parantaa pääasiassa aikuisikäisten asiakkaiden psyykkistä hyvinvointia ja kehitystä. Tavoitteena on myös vahvistaa asiakkaiden toimintakykyä, mielenterveyttä ja elämänlaatuaan kognitiivisen psykoterapian keinoin, tarpeennmukaisessa yhteistyössä muiden alan toimijoiden kanssa.
Hyvinvointialueet:
Palveluita tuotetaan läsnä- ja etäpalveluina lähinnä Helsingin hyvinvointialueella. Asiakkaita saattaa olla myös muilta pääkaupunkiseudun läheisyydessä sijaitsevilta hyvinvointialueilta.
Asiakasturvallisuus
Palveluiden laadulliset edellytykset:
Palveluntuottaja huolehtii jatkuvan seurannan, sekä asiakkaiden että yhteistyötahojen kanssa toteutuvan vuoropuhelun kautta, palveluiden laadukkuudesta, asiakaskeskeisyydestä, asianmukaisuudesta ja turvallisuudesta.
Psykoterapiatyöskentelyn tuloksellisuutta ja vaikuttavuutta tarkastellaan sekä kvantitatiivisten mittausten (mm. CORE-OM) että kehityksen laadullisen arvioinnin (dialogin) kautta, sekä seuraamalla muutosta asiakkaan työ- ja toimintakyvyssä. Palveluiden laatua ja turvallisuutta vaalitaan seuraamalla kognitiivisen psykoterapian työtapojen kehitystä ja karttuvaa tutkimustietoa ja toteuttamalla niitä vastaavia muutoksia toiminnassa, työnohjauksella, seuraamalla terveydenhuollon toimintamallien ja lainsäädännön kehitystä. Palveluntuottaja myös huolehtii tietoturvallisuudesta, sekä onlineympäristössä, että vastaanottotiloissa (kts. kohta “Tietoturvasuunitelma”)
Vastuu palveluiden laadusta:
Palveluyksikössä itsenäisenä ammatinharjoittajana työskentelevä psykoterapeutti Kimmo Pihlaja huolehtii omavalvonnan toteutumisesta ja palveluiden laadusta. Palveluyksikössä ei ole muuta henkilöstöä.
Asiakkaan asema ja oikeudet:
Psykoterapiaprosessien sisältö rakennetaan ja sovellettavat menetelmät valikoidaan asiakkaan kanssa yhdessä sovittuijen psykoterapian tavoitteiden pohjalta.
Jokaisella psykoterapiatapaamisella asiakkaalle avataan mahdollisuuksia ilmaista psykoterapiaan liittyviä tarpeitaan ja antaa palautetta kokemustensa pohjalta. Asiakastyytyväisyys- ja palautekyselyt toteutuvat psykoterapiaprosessien sisällä koko psykoterapiaprosessin ajan. Palaute käsitellään välittömästi ja tarvittaviin ryhdytään mahdollisimman pian. Palautetta hyödynnetään harkitusti sekä yksittäisten asiakasprosessien sisällä että laajemmin palveluyksikön toiminnan
kehittämisessä.
Psykoterapiaprosessin alkaessa asiakas saa tietoa mahdollisuudesta selvitellä tarvittaessa psykoterapiaprosessin pulmakohtia yhdessä psykoterapeutin ja asiakkaan psykoterapiaan lähettäneen tahon edustajan kanssa.
Psykoterapiavastaanotolle on hyvät kulkuyhteydet ja vaihtoehtoisesti psykoterapiatapaamiset voidaan järjestää videotapaamisena. Asiakkaiden on mahdollista ottaa yhteyttä psykoterapeuttiin puhelimitse ja sähköpostin välityksellä.
Muistutusten käsittely:
Jos asiakas tekee muistutuksen palveluyksikön toimintaan liittyen, muistutukseen annetaan kirjallinen vastaus 1-4 viikon vastausajan sisällä. Vastauksessa ilmaistaan mihin toimenpiteisiin muistutuksen johdosta on ryhdytty ja miten asia on muuten ratkaistu. Muistutus käsitellään tarvittaessa, ja jos asiakas on siihen motivoitunut, asiakkaan psykoterapiaan lähettäneen tahon kanssa.
Henkilöstö:
Yksi kognitiivinen psykoterapeutti, joka on pohjakoulutukseltaan sairaanhoitaja (AMK). Asiakkaiden on mahdollista tarkistaa työntekijän ammattioikeutta koskevat tiedot Julkiterhikki –rekisteristä.
Monialainen yhteistyö:
Asiakkaan hoidon kannalta tarkoituksenmukainen ja tarvittava monialainen yhteistyö asiakkaan palvelukokonaisuuteen kuuluvien muiden sosiaali- ja terveydenhuollon palvelunjärjestäjien kanssa järjestetään asiakkaan suostumuksella neuvotteluissa ja/tai puhelimitse tai tietoturvallisesti sähköpostilla.
Toimitilat ja välineet:
Vastaanottotila on järjestetty palvelemaan psykoterapeuttista hoitoa ja yhteistyötä, asiakkaiden yksityisyyden suojaa turvaten. Vastaanottotila on suojattu asianmukaisella lukituksella ja paloturvallisuuslaitteilla. Vastaanottotilassa on riittävä, tarkistettu, psykoterapiatyöskentelyä suojaava äänieristys.
Tietoturvasuunnitelma:
Vastaanottotila pyritään pitämään paperittomana ja kaikki kirjaukset tehdään vain Potilastiedon arkistoon (Kanta/eRa).
Asiakas- ja laskutusrekisterin sähköisiä tietoja säilytetään AtCare Oy:n MinduuPro - järjestelmässä, joka on suojattu salasanoin ja muiden teknisten keinojen avulla. MinduuPro järjestelmässä ei säilytetä asiakasmerkintöjä vaan ainoastaan yleisiä asiakas- ja laskutustietoja. Asiakirjoihin ja tietoihin pääsy on vain niillä henkilöillä, joiden työtehtäviensä vuoksi on välttämätöntä saada niitä käsitellä. Asiakirjoja käsittelevillä terveydenhuollon ammattihenkilöillä on lain (559/1994/16&17) mukainen salassapitovelvollisuus. Muut asiakirjoja käsittelevät henkilöt sitoutuvat vastaavaan salassapitoon. Asiakaskohtaiset liitetiedostot tallennetaan MinduuPron kautta kryptattuun tietokantaan, jolla on ISO 13485 ja 27001 sertifikaatit. Kouluttautuminen palveluyksikön tietojärjestelmien käyttöön ja häiriötilanteiden käsittely tapahtuu yhteistyössä palveluyksikön digitaalisten palveluiden tuottajan MinduuPron kanssa. Asiakastietolain mukainen tietoturvasuunnitelma on laaditaan yhdessä MinduuPron kanssa kun varsinainen vastaanottotoiminta aloitetaan uudessa palvelupisteessä.
Tietoturvasuunnitelman toteuttamisesta vastaa ammatinharjoittaja Kimmo Pihlaja yhteistyössä MinduuPron kanssa. Asiakkaille tarjotaan mahdollisuus antaa teknologian käyttöön liittyvää palautetta koko psykoterapiaprosessin ajan. Palaute käsitellään ja teknologian käyttöä kehitetään kohtaamaan asiakkaiden tarpeita.
Mahdolliset tunnistetiedottomat manuaaliset muistiinpanot ja muut mahdollisesti luottamukselliset paperit säilytetään lukituissa tiloissa lukitussa arkistokaapissa.
Asiakaspalautteiden käsittely ja tietosuoja:
Itsenäisenä ammatinharjoittajana toimiva psykoterapeutti Kimmo Pihlaja vastaa asiakastietolain seitsemännen pykälän mukaisesta asiakastietojen käsittelystä ja tietosuojasta palveluyksikössä.
Palveluyksikössä käytössä oleva potilastietojärjestelmä täyttää tietoturvan osalta EU:n tietosuoja-asetuksen vaatimukset. Palveluyksikössä noudatetaan potilastietojen kirjaamiseen liittyviä
THL:n ohjeita ja määräyksiä. Palveluyksikössä otetaan huomioon rekisteröidyn oikeuksien toteutuminen EU:n yleisen tietosuoja-asetuksen mukaisesti.
Säännöllisesti kerättävän ja muun palautteen huomioiminen:
Palautetta psykoterapiaprosessin laadusta kerätään koko psykoterapiaprosessin ajan haastattelemalla asiakkaita (tarvittaessa ja asiakkaan luvalla myös heidän läheisiään) ja käymällä heidän ja tarvittaessa heidän muiden yhteistyötahojensa kanssa hoitoprosessien laadun turvaamiseen tähtäävää vuoropuhelua. Saatua palautetta hyödynnetään omavalvonnan ja palveluyksikön toiminnan laadun kehittämisessä.
Omavalvonnan riskien hallinta
Palveluyksikön riskien hallinnan vastuut, riskien tunnistaminen ja arvioiminen:
Itsenäisenä ammatinharjoittajana toimiva psykoterapeutti Kimmo Pihlaja vastaa palveluyksikön riskien hallinnasta yhdessä keskeisten yhteistyötahojen kanssa, joita ovat asiakkaita psykoterapiaan lähettävät ja muutoin heidän hoidostaan ja kuntoutuksestaan vastaavat tahot. Digitaalisen tietoturvallisuuden osalta MinduuPro asiakashallintapalvelu ja fyysisten tilojen osalta vastaanottotilan taloyhtiö ja palo- ja pelastuslaitos. Keskeisiä riskejä ovat mahdolliset vaikeudet psykoterapeuttisen hoidon jatkuvuuden turvaamisessa, mahdolliset tietoturvallisuuteen liittyvät ongelmat sekä fyysisten tilojen palo- ja poistumisturvallisuuteen liittyvät mahdolliset
pulmat.
Mikäli merkkejä riskeistä asiakkaiden hoitoprosessien turvallisuuteen, tietoturvallisuuteen tai fyysisten tilojen turvallisuuteen liittyen ilmenee, ne käsitellään ja hoidetaan yhteistyössä asianmukaisten tahojen kanssa.
Riskien hallinnan keinot ja toiminnassa ilmenevien epäkohtien ja puutteiden käsittely:
Psykoterapiaprosessien alussa laaditaan asiakkaiden kanssa psykoterapiasopimus, jossa käydään läpi mahdollisia psykoterapeuttisen hoidon jatkuvuutta, laatua ja toteutumista uhkaavia riskejä ja myös näiden mahdollisesti ilmentyvien pulmien ratkaisuvaihtoehtoja.
Jos psykoterapeuttisen hoidon kuluessa ilmentyy hoidon toteutumista ja laatua uhkaavia riskejä, ne käsitellään yhteisesti neuvotellen asiakkaan kanssa ja tarpeiden mukaisesti asiakkaan psykoterapiaan lähettäneen tahon kanssa, toimivia ja realistisia ratkaisuja pulmakohtiin rakentaen. Jos merkkejä digitaaliseen tietoturvaan liittyvistä riskeistä ilmenee, tilanne selvitellään yhteistyössä digitaalisten palveluiden tuottajan (MinduuPro) kanssa. Jos merkkejä fyysisten vastaanottotilojen turvallisuusriskeistä ilmenee, tilanne selvitellään ja pulmat ratkaistaan yhteistyössä vastaanoton taloyhtiön kanssa.
Valvovien viranomaisten selvityspyynnöt, ohjaus ja päätökset käsitellään ja otetaan huomioon palveluyksikön toiminnan kehittämisessä. Palveluntuottaja ilmoittaa välittömästi palvelunjärjestäjälle ja valvontaviranomaiselle toiminnassaan ilmenneet asiakasturvallisuutta olennaisesti vaarantavat epäkohdat, tapahtumat, vahingot tai vaaratilanteet ja puutteet, joita palveluntuottaja ei ole kyennyt korjaamaan omavalvonnallisin toimin.
Riskienhallinnan seuranta, raportointi ja osaamisen varmistaminen:
Riskienhallinnan toimivuutta seurataan ja arvioidaan jatkuvan arvioinnin periaatteella sekä tätä varten erityisesti varattujen riskienhallinnanhavainnointi- ja kehittämistilaisuuksien kautta. Vaara- ja haittatapahtumat raportoidaan valvontaviranomaisille ja muille yhteistyötahoille tarpeenmukaisesti. Palveluntuottaja osallistuu mahdollisuuksien mukaan alueelliseen koulutustapahtumiin, jotka liittyvät sote riskien hallintaan.
Ostopalvelut ja alihankinta:
Mahdollisten ostopalveluyhteistyötahojen kanssa käydään riskienhallintatietoisuutta ylläpitäviä ja varmistavia keskusteluja.
Valmius- ja jatkuvuudenhallinta:
Palveluyksikön valmius- ja jatkuvuudenhallinnasta sekä valmius- ja jatkuvuudenhallintasuunnitelmasta vastaa psykoterapeutti Kimmo Pihlaja.
Omavalvontasuunnitelman toimeenpano, julkaiseminen, toteutumisen seuranta ja päivittäminen:
Palveluntuottaja on laatinut yksikkökohtaisen omavalvontasuunnitelman Valviran ohjeistuksen pohjalta. Omavalvontasuunnitelma julkaistaan psykoterapeutin Minduu-profiilissa. Omavalvontasuunnitelman toteutumista seurataan päivittäin sekä noin viikoittain toteutettavien erityisten palveluyksikön omavalvontatilaisuuksien kautta. Seurannassa havaitut puutteellisuuden korjataan. Omavalvontasuunnitelma tarkistetaan ja päivitetään vähintään neljän
kuukauden välein.
---
OMAVALVONTASUUNNITELMA: Aatos Klinikka
Laadittu 14.10.2024
Tarkistettu 5.5.2026
Palveluntuottajaa, palveluyksikköä ja toimintaa koskevat tiedot
Palveluntuottaja:
Kimmo Pihlaja, y-tunnus: 2935675-6
Palveluyksikkö:
Aatos Klinikka
Kumpulantie 7A, 00520 Helsinki
0458619775, kimmo@aatosklinikka.fi
Palvelut:
Palveluyksikön toiminta koostuu pääosin psykoterapian vastaanottokäynneistä, yhteisneuvotteluista,
asiakasprosesseihin liittyvien lausuntojen ja palautteiden laadinnasta, sekä hallinnollisista tehtävistä.
Asiakasvastaanotot toteutuvat palvelupisteissä ja psykoterapian erityisvaatimuksia vastaavan
online-palvelun puitteissa. Palveluntuottajalla on myös toinen palveluyksikkö (T:mi Kimmo Pihlaja),
johon on erillinen omavalvontasuunnitelma. Suunnitelmat ovat osa palveluntuottajan omavalvontaohjelmaa.
Toimintaperiaatteet:
Asiakasturvallisuus, yhteisesti sovittuihin tavoitteisiin pohjautuva yhteistyö, toiminnan laadun ja
tuloksellisuuden seuraaminen ja kehittäminen.
Toiminta-ajatus:
Palveluyksikön toiminnan tavoitteena on tukea ja parantaa nuoriso- ja aikuisikäisten asiakkaiden psyykkistä hyvinvointia ja kehitystä. Tavoitteena on myös vahvistaa asiakkaiden toimintakykyä, mielenterveyttä ja elämänlaatuaan kognitiivisen psykoterapian keinoin, tarpeennmukaisessa
yhteistyössä muiden alan toimijoiden kanssa.
Hyvinvointialueet:
Palveluita tuotetaan läsnä- ja etäpalveluina lähinnä Helsingin hyvinvointialueella. Asiakkaita saattaa olla myös muilta pääkaupunkiseudun läheisyydessä sijaitsevilta hyvinvointialueilta.
Asiakasturvallisuus
Palveluiden laadulliset edellytykset:
Palveluntuottaja huolehtii jatkuvan seurannan, sekä asiakkaiden että yhteistyötahojen kanssa toteutuvan vuoropuhelun kautta, palveluiden laadukkuudesta, asiakaskeskeisyydestä,
asianmukaisuudesta ja turvallisuudesta.
Psykoterapiatyöskentelyn tuloksellisuutta ja vaikuttavuutta tarkastellaan sekä kvantitatiivisten
mittausten (mm. CORE-OM) että kehityksen laadullisen arvioinnin (dialogin) kautta, sekä
seuraamalla muutosta asiakkaan työ- ja toimintakyvyssä. Palveluiden laatua ja turvallisuutta vaalitaan seuraamalla kognitiivisen psykoterapian työtapojen kehitystä ja karttuvaa tutkimustietoa ja toteuttamalla niitä vastaavia muutoksia toiminnassa, työnohjauksella,
seuraamalla terveydenhuollon toimintamallien ja lainsäädännön kehitystä.
Palveluntuottaja myös huolehtii tietoturvallisuudesta, sekä onlineympäristössä, että
vastaanottotiloissa (kts. kohta “Tietoturvasuunnitelma”)
Vastuu palveluiden laadusta:
Palveluyksikössä itsenäisenä ammatinharjoittajana työskentelevä psykoterapeutti Kimmo Pihlaja huolehtii omavalvonnan toteutumisesta ja palveluiden laadusta. Palveluyksikössä ei ole muuta
henkilöstöä.
Asiakkaan asema ja oikeudet:
Psykoterapiaprosessien sisältö rakennetaan ja sovellettavat menetelmät valikoidaan asiakkaan
kanssa yhdessä sovittuijen psykoterapian tavoitteiden pohjalta.
Jokaisella psykoterapiatapaamisella asiakkaalle avataan mahdollisuuksia ilmaista psykoterapiaan liittyviä tarpeitaan ja antaa palautetta kokemustensa pohjalta. Asiakastyytyväisyys- ja palautekyselyt toteutuvat psykoterapiaprosessien sisällä koko psykoterapiaprosessin ajan.
Palaute käsitellään välittömästi ja tarvittaviin ryhdytään mahdollisimman pian. Palautetta hyödynnetään harkitusti sekä yksittäisten asiakasprosessien sisällä että laajemmin palveluyksikön toiminnan kehittämisessä.Psykoterapiaprosessin alkaessa asiakas saa tietoa mahdollisuudesta selvitellä
tarvittaessa psykoterapiaprosessin pulmakohtia yhdessä psykoterapeutin ja asiakkaan psykoterapiaan
lähettäneen tahon edustajan kanssa.
Psykoterapiavastaanotolle on hyvät kulkuyhteydet ja vaihtoehtoisesti psykoterapiatapaamiset voidaan järjestää videotapaamisena. Asiakkaiden on mahdollista ottaa yhteyttä psykoterapeuttiin
puhelimitse ja sähköpostin välityksellä.
Muistutusten käsittely:
Jos asiakas tekee muistutuksen palveluyksikön toimintaan liittyen, muistutukseen annetaan
kirjallinen vastaus 1-4 viikon vastausajan sisällä. Vastauksessa ilmaistaan mihin toimenpiteisiin muistutuksen johdosta on ryhdytty ja miten asia on muuten ratkaistu. Muistutus käsitellään tarvittaessa, ja jos asiakas on siihen motivoitunut, asiakkaan psykoterapiaan lähettäneen tahon kanssa.
Henkilöstö:
Yksi kognitiivinen psykoterapeutti, joka on pohjakoulutukseltaan sairaanhoitaja (AMK). Asiakkaiden on mahdollista tarkistaa työntekijän ammattioikeutta koskevat tiedot Julkiterhikki – rekisteristä.
Monialainen yhteistyö:
Asiakkaan hoidon kannalta tarkoituksenmukainen ja tarvittava monialainen yhteistyö asiakkaan
palvelukokonaisuuteen kuuluvien muiden sosiaali- ja terveydenhuollon palvelunjärjestäjien kanssa järjestetään asiakkaan suostumuksella neuvotteluissa ja/tai puhelimitse tai
tietoturvallisesti sähköpostilla.
Toimitilat ja välineet:
Vastaanottotila on järjestetty palvelemaan psykoterapeuttista hoitoa ja yhteistyötä, asiakkaiden yksityisyyden suojaa turvaten. Vastaanottotila on suojattu asianmukaisella lukituksella ja paloturvallisuuslaitteilla. Vastaanottotilassa on riittävä, tarkistettu, psykoterapiatyöskentelyä
suojaava äänieristys.
Tietoturvasuunnitelma:
Kaikki kirjaukset tehdään vain Potilastiedon arkistoon (Kanta/eRa). Asiakas- ja laskutusrekisterin sähköisiä tietoja säilytetään Diarium -järjestelmässä, joka on suojattu kaksivaiheisella tunnistautumisella. Diarium on Kanta-sertifioitu ja ulkopuolisen tietoturva-asiantuntijan auditoima. Kolmas osapuoli testaa Diariumin tietoturvan kolme kertaa vuodessa.
Tietoturvasuunnitelman toteuttamisesta vastaa KimmoPihlaja yhteistyössä Aatos klinikan sekä Diariumin kanssa.
Asiakkaille tarjotaan mahdollisuus antaa teknologian käyttöön liittyvää palautetta koko psykoterapiaprosessin ajan.
Mahdolliset tunnistetiedottomat manuaaliset muistiinpanot ja muut mahdollisesti luottamukselliset paperit
säilytetään lukituissa tiloissa lukitussa arkistokaapissa.
Asiakaspalautteiden käsittely ja tietosuoja:
Itsenäisenä ammatinharjoittajana toimiva psykoterapeutti Kimmo Pihlaja vastaa asiakastietolain seitsemännen pykälän mukaisesta asiakastietojen käsittelystä ja tietosuojasta palveluyksikössä. Palveluyksikössä käytössä oleva potilastietojärjestelmä täyttää tietoturvan osalta EU:n tietosuoja- asetuksen vaatimukset. Palveluyksikössä noudatetaan potilastietojen kirjaamiseen liittyviä THL:n ohjeita ja määräyksiä. Palveluyksikössä otetaan huomioon rekisteröidyn oikeuksien
toteutuminen EU:n yleisen tietosuoja-asetuksen mukaisesti.
Säännöllisesti kerättävän ja muun palautteen huomioiminen:
Palautetta psykoterapiaprosessin laadusta kerätään koko psykoterapiaprosessin ajan haastattelemalla asiakkaita (tarvittaessa ja asiakkaan luvalla myös heidän läheisiään) ja käymällä heidän ja tarvittaessa heidän muiden yhteistyötahojensa kanssa hoitoprosessien laadun turvaamiseen tähtäävää vuoropuhelua. Saatua palautetta hyödynnetään omavalvonnan ja
palveluyksikön toiminnan laadun kehittämisessä.
Omavalvonnan riskien hallinta
Palveluyksikön riskien hallinnan vastuut, riskien tunnistaminen ja arvioiminen:
Kimmo Pihlaja vastaa palveluyksikön riskien hallinnasta yhdessä keskeisten yhteistyötahojen kanssa,
joita ovat asiakkaita psykoterapiaan lähettävät ja muutoin heidän hoidostaan ja kuntoutuksestaan
vastaavat tahot, sekä Aatos klinikka.
Digitaalisen tietoturvallisuuden osalta Diarium asiakashallintapalvelu ja fyysisten tilojen osalta vastaanottotilan päävuokralainen
Aatos klinikka, taloyhtiön omistaja ja palo- ja pelastuslaitos. Keskeisiä riskejä ovat mahdolliset vaikeudet psykoterapeuttisen hoidon jatkuvuuden turvaamisessa, mahdolliset tietoturvallisuuteen liittyvät ongelmat sekä fyysisten tilojen palo- ja poistumisturvallisuuteen
liittyvät mahdolliset pulmat.
Mikäli merkkejä riskeistä asiakkaiden hoitoprosessien turvallisuuteen, tietoturvallisuuteen tai fyysisten tilojen turvallisuuteen
liittyen ilmenee, ne käsitellään ja hoidetaan yhteistyössä asianmukaisten tahojen kanssa.
Riskien hallinnan keinot ja toiminnassa ilmenevien epäkohtien ja puutteiden käsittely:
Psykoterapiaprosessien alussa laaditaan asiakkaiden kanssa psykoterapiasopimus, jossa käydään läpi mahdollisia psykoterapeuttisen hoidon jatkuvuutta, laatua ja toteutumista uhkaavia riskejä ja
myös näiden mahdollisesti ilmentyvien pulmien ratkaisuvaihtoehtoja.
Jos psykoterapeuttisen hoidon kuluessa ilmentyy hoidon toteutumista ja laatua uhkaavia riskejä, ne käsitellään yhteisesti neuvotellen asiakkaan kanssa ja tarpeiden mukaisesti asiakkaan psykoterapiaan lähettäneen tahon kanssa, toimivia ja realistisia ratkaisuja pulmakohtiin rakentaen. Jos merkkejä digitaaliseen tietoturvaan liittyvistä riskeistä ilmenee, tilanne selvitellään yhteistyössä
digitaalisten palveluiden tuottajan (Diarium / Aatos Klinikka) kanssa. Jos merkkejä fyysisten vastaanottotilojen turvallisuusriskeistä ilmenee, tilanne selvitellään ja pulmat ratkaistaan yhteistyössä vastaanoton taloyhtiön kanssa.Valvovien viranomaisten selvityspyynnöt,
ohjaus ja päätökset käsitellään ja otetaan huomioon palveluyksikön toiminnan kehittämisessä.
Palveluntuottaja ilmoittaa välittömästi palvelunjärjestäjälle ja valvontaviranomaiselle toiminnassaan
ilmenneet asiakasturvallisuutta olennaisesti vaarantavat epäkohdat, tapahtumat, vahingot tai vaaratilanteet
ja puutteet, joita palveluntuottaja ei ole kyennyt korjaamaan omavalvonnallisin toimin.
Riskienhallinnan seuranta, raportointi ja osaamisen varmistaminen:
Riskienhallinnan toimivuutta seurataan ja arvioidaan jatkuvan arvioinnin periaatteella sekä tätä
varten erityisesti varattujen riskienhallinnanhavainnointi- ja kehittämistilaisuuksien kautta.
Vaara- ja haittatapahtumat raportoidaan valvontaviranomaisille ja muille yhteistyötahoille tarpeenmukaisesti. Palveluntuottaja osallistuu mahdollisuuksien mukaan alueelliseen
koulutustapahtumiin, jotka liittyvät sote riskien hallintaan.
Ostopalvelut ja alihankinta:
Mahdollisten ostopalveluyhteistyötahojen kanssa käydään riskienhallintatietoisuutta ylläpitäviä
ja varmistavia keskusteluja.
Valmius- ja jatkuvuudenhallinta:
Palveluyksikön valmius- ja jatkuvuudenhallinnasta sekä valmius- ja
jatkuvuudenhallintasuunnitelmasta vastaa psykoterapeutti Kimmo Pihlaja.
Omavalvontasuunnitelman toimeenpano, julkaiseminen, toteutumisen seuranta ja päivittäminen:
Palveluntuottaja on laatinut yksikkökohtaisen omavalvontasuunnitelman Valviran ohjeistuksen
pohjalta. Omavalvontasuunnitelma julkaistaan Minduu palvelussa osana psykoterapeutin profiilia.
Omavalvontasuunnitelman toteutumista seurataan päivittäin sekä noin viikoittain toteutettavien erityisten palveluyksikön omavalvontatilaisuuksien kautta. Seurannassa havaitut puutteellisuuden korjataan. Omavalvontasuunnitelma tarkistetaan ja päivitetään vähintään neljän
kuukauden välein.