Self-monitoring plan: Tmi Katja Koivistoinen

Y-tunnus: 2022067-6


Omavalvontasuunnitelma

Omavalvontasuunnitelma on palveluyksiköittäin laadittava asiakirja, jossa palveluntuottaja kuvaa toiminnan keskeiset riskit sekä miten palveluntuottaja ja henkilöstö valvovat palveluyksikköön kuuluvien palvelujen laatua, asianmukaisuutta, turvallisuutta ja asiakas- ja potilastyöhön osallistuvan henkilöstön riittävyyttä. Omavalvontasuunnitelma on päivittäisen toiminnan työväline. Omavalvontasuunnitelma on osa palvelunjärjestäjän ja useammassa kuin yhdessä palveluyksikössä palveluja antavan palveluntuottajan omavalvontaohjelmaa.

1 Soveltamisala

Tämä omavalvontasuunnitelma perustuu lakiin sosiaali- ja terveydenhuollon valvonnasta (741/2023, valvontalaki) 31§:n 2 momenttiin ja koskee valvontalain 4§ 1 momentin 2 kohdan mukaisia sosiaali- tai terveyspalveluita tuottavia palveluntuottajia, joiden on lain 27§:n perusteella laadittava palveluyksiköittäin omavalvontasuunnitelma.

2 Omavalvontasuunnitelman sisältö2.1 Palveluntuottajaa, palveluyksikköä ja toimintaa koskevat tiedot2.1.1 Palveluntuottajan perustiedot

2.1.2 Palveluyksikön perustiedot

2.1.3 Palvelut, toiminta-ajatus ja toimintaperiaatteet

Palvelut, jotka tämä omavalvontasuunnitelma kattaa:

Missä toimintayksikössä ja miten palveluja tuotetaan:
Tmi Katja Koivistoinen toimipiste sijaitsee osoitteessa: Käsityökatu 41, 70100 Kuopio. Tuotettavat palvelut ovat lähipalvelua yrityksen toimitiloissa tai etäkuntoutusta ja etäterapiaa videovälitteisesti Nordhealth Connect -palvelun välityksellä.

Palveluyksikön toiminta-ajatus:
Tmi Katja Koivistoinen toiminnassa noudatetaan terveydenhuollon ammattihenkilöiden ammattieettisiä periaatteita. Ammattitoiminnan päämääränä on terveyden ylläpitäminen ja edistäminen, sairauksien ehkäiseminen sekä psyykkisen terveyden ja toimintakyvyn lisääminen/kärsimyksen lievittäminen.

Terveydenhuollon ammattihenkilönä Katja Koivistoinen on velvollinen ottamaan huomioon lain säätämät potilaan oikeudet. Lisäksi ammattietiikkaa ohjaa seuraavat arvot: Luottamus, turvallisuus, kunnioitus ja ammatillisuus.

Tmi Katja Koivistoinen noudattaa toiminnassaan kognitiivisen psykoterapian yleisesti hyväksyttyjä ja tutkittuun tietoon/näyttöön perustuvia perusteltuja menettelytapoja, saadun koulutuksen mukaisesti.

Tmi Katja Koivistoinen tuottaa koulutuspsykoterapiaa (yksilö), asiakkaan kokonaan itsensä maksamaa yksilöpsykoterapiaa sekä yksilö- ja ryhmätyönohjausta. Asiakas- ja potilasmäärä on rajallinen ja vaihtelee kysynnän ja vapaana olevien terapiapaikkojen mukaisesti.

Koulutuspsykoterapia-asiakkaat ottavat suoraan yhteyden palvelun tuottajaan joko sähköpostitse Minduun kautta tai Terapiatalo Nosteen kautta (katja.koivistoinen@terapiatalonoste.fi).

2.2 Asiakas- ja potilasturvallisuus2.2.1 Palveluiden laadulliset edellytykset

Tmi Katja Koivistoinen täyttää Valviran ja Kelan asettamat vaatimukset psykoterapiapalvelujen tuottamiseksi. Palvelun tarjoajalla on Valviran myöntämä ammatillinen pätevyys tuottaa terveydenhoitopalveluita ja  koulutuspsykoterapiaa tai psykoterapiaa kognitiivisen psykoterapian viitekehyksen mukaisesti.

Koulutuspsykoterapian tuloksellisuutta ja vaikuttavuutta arvioidaan muun muassa BDI-kyselyllä sekä CORE-OM-arvioinnin kautta.

2.2.2 Vastuu palvelujen laadusta

Tmi Katja Koivistoinen omavalvontasuunnitelmasta ja palveluiden laadusta vastaa toiminimiyrittäjä Katja Koivistoinen. Palveluyksikössä ei ole muuta henkilöstöä.

Katja Koivistoinen on valvontalain 10§ 4 momentin mukainen palveluyksikön vastuuhenkilö, joka valvoo, että yrityksen palvelut täyttävät sille säädetyt edellytykset koko sen ajan, kun palveluja tuotetaan.

2.2.3 Asiakkaan ja potilaan asema ja oikeudet

Asiakkailla ja potilailla on oikeus osallistua ja vaikuttaa oman hoitonsa suunnitteluun ja toteuttamiseen ja siksi psykoterapiaprosessin sisältö suunnitellaan ja valitaan yhdessä asiakkaan kanssa määriteltyjen psykoterapian tavoitteiden perusteella. Jokaisella tapaamisella asiakkaalle tarjotaan mahdollisuus ilmaista tarpeensa ja antaa palautetta terapiaan liittyvistä kokemuksistaan.

Asiakastyytyväisyyttä ja palautetta kerätään koko psykoterapiaprosessin ajan, ja palautteeseen reagoidaan viipymättä. Tarvittaviin muutoksiin ryhdytään nopeasti ja harkitusti. Palaute hyödynnetään sekä yksittäisten asiakasprosessien parantamisessa että laajemmin palveluyksikön toiminnan kehittämisessä. Psykoterapian alussa asiakkaalle kerrotaan mahdollisuudesta käsitellä terapiaan liittyviä haasteita yhdessä terapeutin ja hoitoon ohjanneen tahon kanssa. Lisäksi asiakas voi olla yhteydessä Pohjois-Savon hyvinvointialueen potilasasiavastaavaan.

Yksityisten terveydenhuollon palveluntuottajien potilasasiavastaavien palvelunumero: +358 44 461 0850. Palvelunumero on avoinna arkisin klo 9.00–11.30.

2.2.4 Muistutusten käsittely

Jos asiakas tai potilas tai hänen omaisensa ei ole tyytyväinen palveluyksiköstä saamaansa hoitoon tai kohteluun, asia kannattaa ottaa heti puheeksi terapeutin kanssa. Jos ongelmaa ei saada tyydyttävästi selvitettyä tai ratkaistua asiakkaalla, potilaalla tai hänen omaisellaan on oikeus tehdä kirjallinen muistutus Katja Koivistoiselle tai ääritilanteissa kannella asiasta alueensa aluehallintovirastoon.

Vastine muistutukseen palveluyksikön toimintaan liittyen annetaan 4 viikon sisällä muistutuksen saamisesta. Muistutus on tehtävä kirjallisena osoitteeseen:rTmi Katja Koivistoinen / Terapiatalo Noste
Käsityökatu 41
70100 Kuopio

2.2.5 Henkilöstö

Tmi Katja Koivistoinen on yhden henkilön sairaanhoitaja, psykoterapeutti Katja Koivistoisen yritys.

2.2.6 Asiakas- ja potilastyöhön osallistuvan henkilöstön riittävyyden seuranta

Tmi Katja Koivistoinen on yhden henkilön yritys, joka on yksin vastuussa omasta työstään. Asiakkaiden ja potilaiden kanssa sovitaan yhteistyön alkaessa käytännöistä lomien ja sairastapausten suhteen. Tmi Katja Koivistoinen ei ota enempää asiakkaita ja potilaita kuin sen on yhden henkilön yrityksessä mahdollista hoitaa laadukkaasti ja asianmukaisesti.

2.2.7 Monialainen yhteistyö ja palvelun koordinointi

Asiakkaan tai potilaan laadukkaan hoidon kannalta ja sen varmistamiseksi tehdään yhteistyötä muiden sosiaali- ja terveydenhuollon palvelunjärjestäjien ja –tuottajien kanssa asiakkaan suostumuksella.

2.2.8 Toimitilat ja välineet

Tmi Katja Koivistoisen toimitilat on järjestetty palvelemaan psykoterapeuttista hoitoa Terapiatalo Nosteen tiloissa osoitteessa Käsityökatu 41, 70100 Kuopio. Toimitila on suojattu asianmukaisella lukituksella ja paloturvallisuuslaitteilla.

2.2.9 Lääkinnälliset laitteet, tietojärjestelmät ja teknologian käyttö

Palveluyksikössä on käytössä sähköinen potilastietojärjestelmä Diarium. Tmi Katja Koivistoinen käyttää sähköistä laskutusjärjestelmää MaestroNG. Laskutusjärjestelmässä säilytetään ainoastaan laskutukseen tarvittavia tietoja (nimi, osoite, sähköpostiosoite).

Asiakas- ja potilaskohtaiset liitetiedostot, kuten Kelan koulutuspsykoterapia-päätökset liitteineen tallennetaan Diariumiin. Tietoturvasuunnitelman toteuttamisesta vastaa toiminimiyrittäjä Katja Koivistoinen.

2.2.10 Lääkehoitosuunnitelma

Ei koske Tmi Katja Koivistoinen toimintaa. Palveluyksikössä ei käsitellä lääkkeitä.

2.2.11 Asiakas- ja potilastietojen käsittely ja tietosuoja

Palveluyksikön asiakas- ja potilastietojen käsittelystä ja siihen liittyvästä ohjeistuksesta vastaa Katja Koivistoinen, joka toimii myös tietosuojavastaavana.

Tietosuojavastaavan yhteystiedot:
Nimi: Katja Koivistoinen
Osoite: Käsityökatu 41, 70100 Kuopio
Puhelinnumero: +358400808329
Sähköposti: katja.koivistoinen@terapiatalonoste.fi

Katja Koivistoinen käsittelee yksin, ainoana työntekijänä asiakas- ja potilasasiakirjoja.

Tietosuojasta on huolehdittu EU:n tietosuoja-asetusten mukaisesti.

Tarkastusoikeus

Jokaisella rekisterissä olevalla henkilöllä on oikeus tarkistaa rekisteriin tallennetut tiedot. Mikäli asiakas tai potilas haluaa tarkistaa hänestä tallennetut tiedot, pyyntö tulee lähettää kirjallisesti rekisterin pitäjälle. Rekisterinpitäjä voi tarvittaessa pyytää pyynnön esittäjää todistamaan henkilöllisyytensä. Rekisterinpitäjä vastaa pyyntöön EU:n tietosuoja-asetuksissa säädetyssä ajassa.

Oikeus vaatia tiedon korjaamista

Jokaisella rekisterissä olevalla henkilöllä on oikeus vaatia mahdollisen virheellisen tiedon korjaamista tai puutteellisen tiedon täydentämistä. Mikäli rekisteröity haluaa vaatia tietoihinsa oikaisua, pyyntö tulee lähettää kirjallisesti rekisterinpitäjälle. Rekisterinpitäjä vastaa pyyntöön EU:n tietosuoja-asetuksissa säädetyssä ajassa.

2.2.12 Säännöllisesti kerättävän ja muun palautteen huomioiminen

Palveluyksikön palveluja saavilla asiakkailla ja potilailla sekä heidän läheisillään on jatkuvasti mahdollisuus antaa palautetta palveluyksikön toiminnasta ja palveluista. Palautetta voi antaa suullisesti, kirjallisesti ja sähköisesti.

Palautteen antamisen yhteystiedot:

Saatua palautetta hyödynnetään omavalvonnan ja toiminnan laadun kehittämisessä.

2.3 Omavalvonnan riskienhallinta2.3.1 Palveluyksikön riskienhallinnan vastuut, riskien tunnistaminen ja arvioiminen

Itsenäisenä ammatinharjoittajana toimiva psykoterapeutti Katja Koivistoinen vastaa palveluyksikön riskien hallinnasta yhdessä keskeisten yhteistyötahojen kanssa. Yhteistyötahoja ovat muun muassa asiakkaita ja potilaita psykoterapiaan lähettävät ja muutoin heidän hoidostaan ja kuntoutuksestaan vastaavat tahot.

Digitaalisen tietoturvan osalta vastuu on palveluyksikön yrittäjällä (Katja Koivistoinen), yhdessä Nordhealth Finland Oy:n kanssa. Fyysisten tilojen osalta vastuu on yrittäjällä yhteistyössä taloyhtiön kanssa.

2.3.2 Riskienhallinnan keinot ja toiminnassa ilmenevien epäkohtien ja puutteiden käsittely

Psykoterapiaprosessin alussa laaditaan asiakkaiden ja potilaiden kanssa kirjallinen psykoterapiasopimus, jossa käydään läpi psykoterapeuttiseen hoitoon liittyviä mahdollisia haasteita ja ratkaisuvaihtoehtoja.

2.3.3 Riskienhallinnan seuranta, raportointi ja osaamisen varmistaminen

Riskienhallinnan toimivuutta seurataan ja arvioidaan jatkuvasti. Palveluntuottaja on suorittanut ensiapukoulutuksen (EA1-kurssi suoritettu 31.8.2024).

2.3.5 Valmius- ja jatkuvuudenhallinta

Palveluyksikön valmius- ja jatkuvuudenhallinnasta sekä valmius- ja jatkuvuudenhallintasuunnitelmasta vastaa Katja Koivistoinen.

3 Omavalvontasuunnitelman toimeenpano, julkaiseminen, toteutumisen seuranta ja päivittäminen3.1 Toimeenpano

Palveluyksikön palveluntuottaja on laatinut yksikkökohtaisen omavalvontasuunnitelman Valviran ohjeistuksen pohjalta ja sitoutuu noudattamaan tätä suunnitelmaa toiminnassaan.

3.2 Julkaiseminen, toteuttamisen seuranta ja päivittäminen

Palveluyksikön omavalvontasuunnitelma on julkaistu palveluntarjoajan verkkosivuilla (www.terapiatalonoste.fi) ja on siellä julkisesti nähtävissä.

Omavalvontasuunnitelma tarkastetaan ja päivitetään neljän (4) kuukauden välein, Valviran ohjeistuksen mukaisesti. Siihen tehtävät päivitykset ja korjaukset julkaistaan viiveettä.

KUOPIOSSA
26.4.2026

Katja Koivistoinen