Self-monitoring plan: Liimatainen Eeva
Y-tunnus: 1160936-4
Omavalvontasuunnitelma
1. Palveluntuottaja palveluyksikkö ja toiminta
1.1 Palvelutuottajan perustiedot
Palveluntuottajan nimi: Eeva-Liisa Liimatainen
Y-tunnus: 1160936-4
Puhelin 040 8446632
Palveluntuottajan vastuuhenkilö: Eeva-Liisa Liimatainen
1.2. Palveluyksikön perustiedot
Palveluyksikön nimi: Mehiläinen Terapiaklinikka Tampere
Toimiala: Terveyspalvelu
Postiosoite: Hatanpään valtatie 26
Postinumero: 33100 Tampere
Puhelinnumero: 040 6303032
Sähköposti: tampere.terapiaklinikka@mehilainen.fi
Palveluyksikön palvelupisteet: Mehiläinen Terapiaklinikka Tampere, os. yllä
1.3. Palvelut, toiminta-ajatus ja toimintaperiaatteet
Tmi Eeva-Liisa Liimatainen tuottaa lasten, nuorten ja aikuisten psykoterapiapalveluita sekä yksilöterapiana, paripsykoterapiana että perhepsykoterapiana. Hänellä on Kelan palveluntuottajan oikeudet harkinnanvaraiseen perhe- ja paripsykoterapiaan sekä näiden lisäksi oikeus Mehiläinen Terapiaklinikan kautta Vaativan lääkinnällisen kuntoutuksen tuottamiseen perhepsykoterapiana.
Palveluntuottaja toimii Mehiläinen Terapiaklinikka Tampereella vuokratiloissa. Toiminta tukeutuu Mehiläinen Terapiaklinikan organisaatioon, tiloihin, tutkimusvälineistöön, muuhun henkilökuntaan sekä it-välineistöön.
2. Asiakas- ja potilasturvallisuus
2.1. Palveluiden laadulliset edellytykset
Palveluntuottaja toimii ammatinharjoittajana sopimussuhteessa Mehiläinen Terapiaklinikkaan ja sitoutuu toiminnassaan Mehiläinen Terapiaklinikan ja laajemmin Mehiläisen yleisiin toimintaperiaatteisiin ja laatupolitiikkaan. Yleistietoa Mehiläisen toiminnasta: https://www.mehilainen.fi/yritysinfo/mehilainen-yrityksena ja Mehiläisen omavalvonnasta https://www.mehilainen.fi/laatu/omavalvonta.
Palveluntuottajalla on psykologina (psykologian maisteri PsM), psykoterapeuttina ja paripsykoterapeuttina ja perhepsykoterapeuttina terveydenhuollon ammattihenkilön pätevyys. Pätevyystiedot ovat tarkistettavissa julkisesta JulkiTerhikki-palvelusta. Palveluntuottaja on sitoutunut ammattitaitonsa ylläpitämiseen ja kehittämiseen, sekä perehtymään ja noudattamaan ammattitoimintaansa koskeviin säädöksiin ja määräyksiin.
2.2. Vastuu palveluiden laadusta
Palveluntuottaja vastaa siitä, että palveluntuottaja sitoutuu noudattamaan yleisesti hyväksyttyjä psykologiammatin periaatteita ja eettisiä ohjeita, Mehiläinen Terapiaklinikalla yleisesti sovellettavia yleisiä ehtoja, toiminta- ja palvelukäytäntöjä sekä ohjeistuksia ja laatujärjestelmiä.
2.3. Asiakkaan ja potilaan asema ja oikeudet
Palveluntuottaja huomioi toiminnassaan, mitä asiakkaan oikeuksista säädetään. Mehiläinen Terapiaklinikan potilasasiamies Jessica Vidgren (p. 040 125 6570) toimii yhteyshenkilönä Mehiläinen Terapiaklinikan asiakkaille, läheisille ja ammattilaisille potilaan oikeuksiin ja mahdolliseen potilaan hoitoa koskevaan tyytymättömyyteen liittyvissä asioissa, kuten vahinkoepäily, muistutus, kantelu tai korvaushakemus. Potilasyhteyshenkilö neuvoo asiakkaita myös tarvittaessa hyvinvointialueiden ja muiden palvelujärjestäjien potilas- ja sosiaaliasiavastaavien toiminnasta ja yhteystiedoista, pyrkien huomioimaan asiakkaan tarpeet yksilöllisesti.
2.4. Muistutuksen käsittely
Potilaslain 10 § mukaan terveyden- ja sairaanhoitoon tai siihen liittyvään kohteluun tyytymättömällä potilaalla on oikeus tehdä muistutus. Mehiläinen Terapiaklinikan kautta tulevat muistutukset ja kantelut ohjataan palveluntuottajan nimetylle vastuuhenkilölle, aluejohtaja Jaana Vettenrannalle ja/tai suoraan muille asianomaisille henkilöille. Palveluntuottajalle suoraan tulevista muistutuksista tai kanteluista informoidaan viipymättä Mehiläinen Terapiaklinikan aluejohtajaa. Palveluntuottaja vastaa siitä, että muistutusasiat selvitetään viipymättä, puolueettomasti ja yksityiskohtaisesti, jotta potilas voi pitää asian selvittämistä luotettavana ja kokee tulleensa kuulluksi. Palveluntuottajan vastuuhenkilö antaa muistutuksiin kirjallisen vastauksen 1–4 viikon kuluessa ja sitoutuu toimimaan tiiviissä yhteistyössä Mehiläinen Terapiaklinikan terveydenhuollon palveluista vastaavan johdon kanssa. Muistutusvastauksesta on käytävä ilmi, mihin toimenpiteisiin muistutuksen johdosta on ryhdytty ja miten asia on muuten ratkaistu. Muistutuksen käsittelyssä syntyneet asiakirjat säilytetään omana arkistonaan erillään potilasasiakirjoista. Muistutusasiakirjat käsitellään muutoinkin lainsäädännön ja viranomaismääräysten mukaisesti.
2.5. Henkilöstö
Tmi Eeva-Liisa Liimataisen henkilöstönä on yksi työntekijä, Eeva-Liisa Liimatainen, joka on pohjakoulutukseltaan psykologian maisteri (PsM) sekä psykoterapeutti ja sosiaalipsykologi.
2.6. Asiakas- ja potilastyöhön osallistuvan henkilöstö riittävyyden seuranta
Mehiläinen Terapiaklinikkaa koskevien yleisten ehtojen ja ammatinharjoittajasopimuksen mukaisesti.
2.7. Monialainen yhteistyö ja palvelun koordinointi
Mehiläisen Terapiaklinikkaa koskevien yleisten ehtojen ja ammatinharjoittajasopimuksen mukaisesti.
2.8. Toimitilat ja välineet
Palveluntuottaja käyttää toimintaansa Mehiläinen Terapiaklinikka Tampereen toimitiloja, joissa on huomioituna potilasturvallisuus sekä soveltuvuus terveydenhuollon palvelujen antamiseen.
Toimiessa vuokranantajana, Mehiläinen Terapiaklinikka vastaa tilojen kulunvalvonnasta, murto- ja palosuojauksesta. Palveluntuottajan työntekijä(t) toimivat Mehiläinen Terapiaklinikalta saamiensa ohjeiden mukaisesti koskien kulkua Mehiläinen Terapiaklinikan tiloissa että avainten/kulkukorttien huolellista käsittelyä ja henkilökortin esillä pitoa. Palveluntuottaja varmistaa, että hän on tutustunut yksikön pelastussuunnitelmaan, poistumisturvallisuusselvitykseen ja alkusammutusvälineisiin sekä osallistuu toimitiloissa järjestettäviin palo- ja pelastusharjoituksiin.
2.9. Lääkinnälliset laitteet, tietojärjestelmät ja teknologian käyttö
Palveluntuottaja käyttää Mehiläinen Terapiaklinikalla toimiessaan klinikan laitteita ja tarvikkeita. Mehiläinen Terapiaklinikan potilastietojärjestelmät ovat valtakunnallisessa järjestelmärekisterissä. Palveluntuottaja vastaa osaltaan siitä, että hän perehtyy huolellisesti tietojärjestelmiin ja laitteisiin.
2.10. Lääkehoitosuunnitelma
Palveluntuottaja ei työskentele tehtävässä, jossa käsiteltäisiin asiakkaan lääkitystä millään muotoa.
2.11. Asiakas ja potilastietojen käsittely ja tietosuoja
Palveluntuottaja laatii potilasasiakirjat terveydenhuollon ammattihenkilöistä annetun lain, potilaslain ja asiakastietolain mukaisesti merkiten asiakirjoihin hoidon järjestämisen, suunnittelun, toteuttamisen ja seurannan turvaamiseksi välttämättömät tiedot. Palveluntuottaja toimii laatimiensa potilasasiakirjamerkintöjen osalta rekisterinpitäjänä vastaten potilasasiakirjojen laatimisesta ja henkilötietojen käsittelyyn liittyvistä velvoitteistaan.
Palveluntuottajan potilasasiakirjat tehdään ja säilytetään Mehiläinen Terapiaklinikan sähköisessä järjestelmässä. Mehiläinen Terapiaklinikka edellyttää tämän vuoksi palveluntuottajalta sitoutumista tietosuojakäytäntöihin ja samalla kun Mehiläinen Terapiaklinikka perehdyttää palveluntuottajan työntekijän potilaskertomusjärjestelmään, perehdytetään tietosuoja- ja tietoturva-asioihin. Kaikkien Mehiläinen Terapiaklinikalla työskentelevien tulee suorittaa tietosuoja/turva -verkkokurssi osana perehdytysohjelmaa. Mehiläinen Terapiaklinikan kuuluessa osana laajempaa Mehiläistä, on Mehiläisen intranetissä on henkilöstölle tarkempia ohjeita potilastietojen salassapitoon, käsittelyyn ja luovuttamiseen. Potilaalla on mahdollisuus saada Mehiläinen Terapiaklinikalta lokitiedot, joista näkee, ketkä ovat hänen tietojaan käsitelleet.
2.12. Säännöllisesti kerättävän ja muun palautteen huomioiminen
Palveluntuottaja pyrkii hyödyntämään saamansa palautteen toimintansa kehittämiseksi.
Mehiläinen Terapiaklinikalla palautteiden pohjalta suunnitellaan kehittämistoimia ja nämä käydään kuukausittain yksikkökokouksessa esim. erilaiset ohjeistusten ja toimintatapojen muutokset. Mikäli nämä koskevat palveluntuottajan toimintaa, keskustelee yksikön aluejohtaja palveluntuottajan kanssa. Yleinen kehittämistoimi voidaan informoida yksikössä toimiville sähköpostilla.
3. Omavalvonnan riskienhallinta
3.1. Palveluyksikön riskienhallinnan vastuut, riskien tunnistaminen ja arvioiminen
Palveluyksikön vastuuhenkilö vastaa palveluntuottajan riskienhallinnasta, riskien tunnistamisesta sekä riskien arvioimisesta jatkuvana toimintana.
KUVAUS SIITÄ, MITEN PALVELUNTUOTTAJA PYRKII TUNNISTAMAAN JA ARVIOIMAAN TOIMINNAN RISKEJÄ (esim. osaaminen, työkyky, hoidon turvallisuus, tietosuoja)
3.2. Riskienhallinnan keinot ja toiminnassa ilmenevien epäkohtien ja puutteiden käsittely
Potilasturvallisuudessa tärkeimpinä asioina on, että potilailla tarjotaan lääketieteellisesti perusteltuja tutkimuksia ja hoitoja. Potilasta ei tule altistaa liian suurille komplikaatioriskeille huomioiden hoidon mahdolliset hyödyt. Kaikkien palveluntuottajan työntekijöiden tulee ymmärtää ja edellä esitetyt asiat ja toimia näiden mukaisesti. Vastuuhenkilö arvioi aktiivisesti henkilökohtaisesti palveluntuottajan käyttämien palvelun tuottajien toimipaikkoja ja analysoi mahdollisia riskejä. Riskit käydään läpi asianosaisten kanssa ja toimintaan tehdään tarvittavat muutokset riskien minimoimiseksi. Korkean riskin toiminnot tulee tunnistaa heti ja näihin on puututtava. Vaaratilanteita valvovat kaikki työntekijät ja nämä arvioidaan viipymättä. Vaaratilanteissa toiminta lopetetaan heti ja tehdään tarvittavat toimenpiteet. Vastuuhenkilö huolehtii henkilöstön osaamisesta turvallisuusriskien ennakoivaan tunnistamiseen. Palveluntuottajan terveydenhuollon ammattihenkilöt huolehtivat potilaan tiedonsaantioikeudesta koskien potilaan terveydentilaa, hoidon merkitystä, eri hoitovaihtoehtoja ja niiden vaikutuksia. Tällä vähennetään riskiä potilaan väärinkäsityksiin omasta terveydestään ja motivoidaan hoitomyönteisyyteen. Mehiläisen yksiköissä tehdään vuosittain vaarojen ja riskien kartoitus ja sen pohjalta on tehty asioihin tarvittavat korjaavat toimet. Läheltä piti- ja vaaratilanteita varten on Laatuportin poikkeamajärjestelmä, jossa asian havainnut voi tehdä ilmoituksia potilas-, henkilö- ja tietoturvatilanteista. Nämä käsitellään yksikössä kuukausittain ja tehdään vaadittavat korjaavat toimet. Jos Laatuportin poikkeama koskee palveluntuottajan työntekijää, hänet otetaan mukaan käsittelyyn. Mehiläisellä on hygieniaohjeet tartuntojen ehkäisemiseksi, nämä perehdytetään myös palveluntuottajan työntekijälle. Palvelupisteessä järjestetään vuosittain elvytysharjoitukset ja pelastusharjoitukset, joihin myös palveluntuottajan työntekijä voi osallistua.
Mikäli potilas tai hänen läheisensä havaitsevat puutteita laadunhallinnassa tai potilasturvallisuudessa, voivat he antaa palautetta suoraan palveluntuottajan henkilökunnalle tai Mehiläisen henkilökunnalle paikan päällä, puhelimitse, sähköpostitse, kirjeitse tai täyttämällä Mehiläisen www-sivuilla asiakaspalautelomakkeen tai Laatuportti-ilmoituksen. Asiakaspalaute/haittatapahtuma, siihen johtaneet tekijät ja sen mahdolliset seuraukset käydään potilaan ja/tai läheisen kanssa keskustellen tai kirjallisesti.
3.3. Riskienhallinnan seuranta, raportointi ja osaamisen varmistaminen
Tmi Eeva-Liisa Liimatainen käsittelee systemaattisesti ja viipymättä omaa toimintaansa koskevan palautteen ja toimii yhteistyössä Mehiläinen Terapiaklinikan palautejärjestelmän käsittelyn kanssa. Asia käsitellään yhteistyössä ja yhteisymmärryksessä asiakkaan kanssa.
Yrityksen palveluksessa oleva työntekijä seuraa aktiivisesti alansa kehitystä kirjallisesti sekä ammattitoimintaan liittyviä säännöksiä ja määräyksiä. Palveluntuottaja informoi tarvittaessa muita. Yritys edellyttää vähintään säädösten mukaista osallistumista täydennyskoulutukseen vuosittain. Yritys vastaa tarvittaessa koulutusten kustannuksista. Työntekijä arvioi jatkuvasti osaamistaan, ammattitaitoa ja työ- ja potilasturvallisia toimintatapoja. Työntekijä vastaa työhyvinvoinnistaan, työsuojelustaan ja työterveyshuollostaan säädösten mukaisesti.
3.4. Ostopalvelut ja alihankinta
Yritys ei käytä toiminnassaan ostopalveluja tai alihankintaa.
3.5. Valmius ja jatkuvuudenhallinta
Yritys tukeutuu valmiuden ylläpidossa ja jatkuvuudenhallinnassa Mehiläinen Terapiaklinikan valmiussuunnitelmaan.
4. Omavalvontasuunnitelman toimeenpano, julkaiseminen, toteutumisen seuranta ja päivittäminen
4.1. Toimeenpano
Tämä omavalvontasuunnitelma on laadittu ja hyväksytty 09.10.2024 ja astuu voimaan välittömästi.
4.2. Julkaiseminen, toteutumisen seuranta ja päivittäminen
Tämä omavalvontasuunnitelma on saatavilla yrityksen palveluyksikössä Mehiläinen Terapiaklinikka Tampere ja se on saatavilla digitaalisesti tarvittaessa erikseen kysymällä. Mahdollisuuksien mukaan se myös julkaistaan julkisessa tietoverkossa (www.mehiläinen.fi/toimipisteet/mehilainen-terapiaklinikka-tampere) viipymättä. Lisätietoja yrityksen omavalvonnasta saa Eeva-Liisa Liimataiselta.
Omavalvontasuunnitelman toteutumista seurataan jatkuvasti ja suunnitelman toteutumisesta raportoidaan vähintään neljän kuukauden välein. Suunnitelmaan tehdään muutokset, mikäli muutoksia toiminnassa tapahtuu ja viimeisin versio on saavutettavissa viipymättä.